2020年中医内科主治医师考试《伤寒论》章节习题：霍乱病辩证论治_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 五苓散证:

　　【原文】太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。

　　中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。

　　霍乱，头痛发热，身疼痛，热多欲饮水者，五苓散主之;寒多不用水者，理中丸主之。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 霍乱若吐利甚而寒多不渴，说明病证属里属阴。此乃中焦阳虚、寒湿内阻、清气不升、浊气上逆，其证当伴见腹中冷痛、喜温喜按、舌淡苔白、脉缓弱等。渴欲饮水者，乃脾不散精、水津不布，宜重用白术健脾益气，以运水化津。因此C选项错误。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 霍乱若吐利甚而寒多不渴，说明病证属里属阴。此乃中焦阳虚、寒湿内阻、清气不升、浊气上逆，其证当伴见腹中冷痛、喜温喜按、舌淡苔白、脉缓弱等。因其表里同病，但以里虚寒证为急，故以理中汤(丸)温中散寒、健脾燥湿。

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 【原文】霍乱，头痛发热，身疼痛，热多欲饮水者，五苓散主之;寒多不用水者，理中丸主之。(386)

　　脐上悸动者，是肾虚水气上冲之象，方中去白术之壅补，加桂枝以温肾降冲、通阳化气。

　　渴欲饮水者，乃脾不散精、水津不布，宜重用白术健脾益气，以运水化津。

　　里寒甚，表现为腹中冷痛者，重用干姜温中祛寒。

　　腹满者，因寒凝气滞，故去白术之壅塞，加附子以辛温通阳、散寒除满。

　　下利严重者，是脾气下陷、脾阳失运，故还需用白术健脾燥湿以止利。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 腹满者，因寒凝气滞，故去白术之壅塞，加附子以辛温通阳、散寒除满。