2020中医内科主治医师《专业及专业实践能力》随堂小练：气血津液病证_第2页

　　患者，男，68岁。反复咳嗽咳痰10年，近半年咳呛时作，咳吐少量黏痰，口干咽燥，午后潮热，颧红，盗汗，形体消瘦，舌质偏红，少苔，脉小数。治疗本病首选的方剂是(　)

　　A.左归丸

　　B.七福饮

　　C.六味地黄丸

　　D.葶苈大枣泻肺汤

　　E.沙参麦冬汤合泻白散

　　『正确答案』 E

　　『答案解析』悬饮阴虚内热证表现：咳呛时作，咯吐少量黏痰，口干咽燥，或午后潮热，颧红，心烦，手足心热，盗汗，或伴胸胁闷痛，病久不复，形体消瘦，舌质偏红，少苔，脉小数。治法：滋阴清热。代表方：沙参麦冬汤合泻白散加减。

　　消渴的基本病机主要是(　)

　　A.胃热炽盛

　　B.肺热津伤

　　C.肾阴亏损

　　D.阴虚燥热

　　E.阴阳两虚

　　『正确答案』D

　　『答案解析』消渴的病机主要在于阴津亏损，燥热偏胜，而以阴虚为本，燥热为标。

　　下列各项，不属于消渴并发症的是(　)

　　A.雀目、夜盲

　　B.疮疖痈疽

　　C.肺胀

　　D.水肿

　　E.中风

　　『正确答案』C

　　『答案解析』消渴病常病及多个脏腑，病变影响广泛，未及时医治以及病情严重的患者，常可并发多种病证。如肺失滋养，日久可并发肺痨;肾阴亏损，肝失濡养，肝肾精血不能上承于耳目，则可并发白内障、雀目、耳聋;燥热内结，营阴被灼，脉络瘀阻，蕴毒成脓，则发为疮疖痈疽;阴虚燥热，炼液成痰，以及血脉瘀滞，痰瘀阻络，脑脉闭阻或血溢脉外，发为中风偏瘫;阴损及阳，脾肾衰败，水湿潴留，泛滥肌肤，则发为水肿。

　　患者，男，52岁。口渴多饮2年，目前自觉口舌干燥，尿频量多，烦热多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。其证候诊断是(　)

　　A.上消肺热津伤证

　　B.中消胃热炽盛证

　　C.中消气阴亏虚证

　　D.下消肾阴亏虚证

　　E.下消阴阳两虚证

　　『正确答案』A

　　『答案解析』消渴-上消-肺热津伤证

　　口渴多饮，口舌干燥，尿频量多，烦热多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。

　　治法：清热润肺，生津止渴。

　　代表方：消渴方加减。

　　治疗自汗、盗汗阴虚火旺证的首选方剂是(　)

　　A.青蒿鳖甲汤

　　B.知柏地黄丸

　　C.当归六黄汤

　　D.天王补心丹

　　E.犀角地黄汤

　　『正确答案』C

　　『答案解析』阴虚火旺证

　　夜寐盗汗，或有自汗，五心烦热，或兼午后潮热，两颧色红，口渴，舌红少苔，脉细数。

　　治法：滋阴降火。

　　代表方：当归六黄汤加减。

　　患者，女，30岁。近1月蒸蒸汗出，汗黏，汗液易使衣服黄染，面赤烘热，口中黏苦，渴不欲饮，苔薄黄，脉弦数。本病证候的证机概要是(　)

　　A.营卫不和，表卫失司，汗液外泄

　　B.肝郁化火，逼津外泄

　　C.湿热内蕴，逼津外泄

　　D一心血耗伤，心液不藏

　　E.邪热耗阴，逼津外泄

　　『正确答案』C

　　『答案解析』此病病机为阴虚火旺或邪热郁蒸，逼津外泄。

　　患者，男，65岁。平素有咳喘宿疾。近两年汗出恶风，稍劳汗出尤甚，头部出汗为主，易于感冒，体倦乏力，周身酸楚，面白少华，舌苔薄白，脉细弱。其治法是(　)

　　A.调和营卫

　　B.益气固表

　　C.清热养阴生津

　　D.补血养心

　　E.补益肺肾

　　『正确答案』B

　　『答案解析』肺卫不固证

　　汗出恶风，稍劳汗出尤甚，或表现半身、某一局部出汗，易于感冒，体倦乏力，周身酸楚，面色?白少华，舌苔薄白，脉细弱。

　　治法：益气固表。

　　代表方：桂枝加黄芪汤或玉屏风散加减。