2020中医内科主治医师考试《中医诊断学》课后训练题：八纲辨证

　　例题：

　　1.表证与里证的鉴别不正确的是(　)

　　A.表证发热恶寒并见，里证但热不寒或但寒不热

　　B.表证伴鼻塞或喷嚏，里证多有内脏证候

　　C.表证多见浮脉，里证多见沉脉

　　D.表证舌苔变化不明显，里证舌苔多有变化

　　E.表证全属外感病，里证均为内伤疾病

　　『正确答案』E

　　『答案解析』表证与里证的鉴别要

　　2.下列属于阴证的是(　)

　　A.里证、寒证、实证

　　B.里证、寒证、虚证

　　C.表证、热证、实证

　　D.表证、寒证、实证

　　E.里证、热证、实证

　　『正确答案』B

　　『答案解析』阴证包括：里证、寒证、虚证。

　　3.虚证与实证的鉴别不正确的是(　)

　　A.虚证多为久病，实证多为新病

　　B.虚证多声低息微，实证多声高气粗

　　C.虚证多痛而拒按，实证多痛而喜按

　　D.虚证多舌苔少或无苔，实证多舌苔厚腻

　　E.虚证多脉无力，实证多脉有力

　　『正确答案』C

　　『答案解析』虚证与实证的鉴别要点

　　4.症见恶寒或畏寒，手足不温，小便清长，大便稀溏，舌淡，苔白而润，脉紧或迟，属于(　)

　　A.热证

　　B.寒证

　　C.虚证

　　D.实证

　　E.阳证

　　『正确答案』B

　　『答案解析』寒证的临床表现：恶寒，畏寒，冷痛，喜暖，口淡不渴，肢冷踡卧，痰、涎、涕清稀，小便清长，大便稀溏，面色白，舌淡，苔白而润，脉紧或迟等。

　　5.下列不属于阳证临床表现的是(　)

　　A.烦躁不安

　　B.呼吸气粗

　　C.小便清长

　　D.舌红绛

　　E.脉浮数

　　『正确答案』C

　　『答案解析』阳证的临床表现：面色赤，恶寒发热，肌肤灼热，烦躁不安，语声高亢，呼吸气粗，喘促痰鸣，口干渴饮，小便短赤涩痛，大便秘结奇臭，舌红绛，苔黄黑生芒刺，脉浮数、洪大、滑实等。

　　6.自觉发热，欲脱衣揭被，触之胸腹无灼热，下肢厥冷;面色浮红如妆;口渴但不欲饮;咽痛而不红肿;脉浮大或数，按之无力，属于(　)

　　A.真热假寒

　　B.真寒假热

　　C.实热证

　　D.实寒证

　　E.寒热错杂证

　　『正确答案』B

　　『答案解析』真寒假热：自觉发热，欲脱衣揭被，触之胸腹无灼热，下肢厥冷;面色浮红如妆，非满面通红;神志躁扰不宁，疲乏无力;口渴但不欲饮;咽痛而不红肿;脉浮大或数，按之无力;便秘而便质不燥，或下利清谷;小便清长，或尿少浮肿，舌淡，苔白。

　　7.神情默默，倦怠懒言，身体羸瘦，默默不语，语时声高气粗;倦怠乏力，动之觉舒;肢体羸瘦而腹部硬满拒按;脉沉细而按之有力，属于(　)

　　A.真虚假实

　　B.真实假虚

　　C.虚中夹实

　　D.实中夹虚

　　E.虚实夹杂

　　『正确答案』B

　　『答案解析』真实假虚：神情默默，倦怠懒言，身体羸瘦，脉象沉细等表现。但虽默默不语却语时声高气粗;虽倦怠乏力却动之觉舒;肢体羸瘦而腹部硬满拒按;脉沉细而按之有力。

　　辨证要点：神情默默，倦怠懒言，脉沉细而按之有力。

　　8.辨别寒热真假的关键症状是(　)

　　A.语声高低

　　B.神志是否清楚

　　C.胸腹的冷热

　　D.舌苔有无

　　E.脉有力无力

　　『正确答案』C

　　『答案解析』寒热真假的鉴别：以表现于内部、中心的症状为准、为真，肢末、外部的症状是现象，可能为假象，故胸腹的冷热是辨别寒热真假的关键，胸腹灼热者为热证，胸腹部冷而不灼热者为寒证。

　　A.证候相兼

　　B.证候错杂

　　C.证候转化

　　D.证候真假

　　E.证候虚实

　　9.表实寒里实热证属于(　)

　　10.里实热证属于(　)

　　『正确答案』BA

　　『答案解析』证候错杂的内容:证候错杂指疾病的某一阶段，不仅表现为病位的表里同时受病，而且呈现寒、热、虚、实性质相反的证候。

　　证候相兼的内容：表实寒证、表实热证、里实寒证、里实热证、里虚寒证、里虚热证等。