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2020中医内科主治医师考试《中医诊断学》课后训练题:病性辨证

来源:中华考试网    2019-07-09   【

  恶风寒,微发热,汗出,苔薄白,脉浮缓。属于( )

  A.风淫证

  B.寒淫证

  C.暑淫证

  D.湿淫证

  E.燥淫证

  『正确答案』A

『答案解析』风淫证临床表现:恶风寒,微发热,汗出,苔薄白,脉浮缓。或有鼻塞、流清涕、喷嚏;或伴咽喉痒痛、咳嗽;或为突发皮肤瘙痒、丘疹;或为突发肌肤麻木、口眼
斜;或肢关节游走作痛;或新起面睑、肢体浮肿等。

  发热,汗出,口渴,气短神疲,肢体困倦,胸闷,呕恶,小便短黄,舌红苔黄,脉虚数。属于( )

  A.风淫证

  B.寒淫证

  C.暑淫证

  D.湿淫证

  E.燥淫证

  『正确答案』C

  『答案解析』暑淫证临床表现:发热恶热,汗出,口渴喜饮,气短神疲,肢体困倦,小便短黄,舌红,苔白或黄,脉虚数。或发热,猝然昏倒,汗出不止,气喘,甚至昏迷、惊厥、抽搐等;或见高热,神昏,胸闷,腹痛,呕恶,无汗等。

试题来源:

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  头昏沉如裹,身体困重,胸闷脘痞,大便稀,小便混浊。舌苔滑腻,脉濡缓,属于( )

  A.风淫证

  B.寒淫证

  C.暑淫证

  D.湿淫证

  E.燥淫证

  『正确答案』D

  『答案解析』湿淫证临床表现:头昏沉如裹,嗜睡,身体困重,胸闷脘痞,口腻不渴,纳呆,恶心,肢体关节、肌肉酸痛,大便稀,小便混浊。或为局部渗漏湿液,或皮肤出现湿疹、瘙痒,妇女可见带下量多,面色晦垢,舌苔滑腻,脉濡缓或细等。

  下列不属于火淫证临床表现的是( )

  A.发热恶热

  B.神昏、谵语

  C.吐血

  D.湿疹、瘙痒

  E.痈肿疮疡

  『正确答案』D

  『答案解析』火热证临床表现:发热恶热,烦躁,口渴喜饮,汗多,大便秘结,小便短黄,面色赤,舌红或绛,苔黄干燥或灰黑,脉数有力(洪数、滑数、弦数等)。或见神昏、谵语、惊厥、抽搐、吐血、衄血、痈肿疮疡等。

  燥淫证的临床表现不包括( )

  A.皮肤干燥甚至皲裂

  B.口渴饮水

  C.干咳少痰

  D.舌苔干燥

  E.脉细数无力

  『正确答案』E

  『答案解析』燥淫证临床表现:皮肤干燥甚至皲裂、脱屑,口唇、鼻孔、咽喉干燥,口渴饮水,舌苔干燥,大便干燥,或见干咳少痰,痰黏难咯,小便短黄,脉象偏浮等。

  恶寒重,或伴发热,无汗,头身疼痛,鼻流清涕,脉浮紧。属于( )

  A.风淫证

  B.寒淫证

  C.暑淫证

  D.湿淫证

  E.燥淫证

  『正确答案』B

  『答案解析』寒淫证临床表现:恶寒重,或伴发热,无汗,头身疼痛,鼻塞或流清涕,脉浮紧。或见咳嗽、哮喘、咯稀白痰;或为脘腹疼痛、肠鸣腹泻、呕吐;或为肢体厥冷、局部拘急冷痛等;或口不渴,小便清长,面色白甚或青,舌苔白,脉弦紧或脉伏。

  阳虚证的临床表现不包括( )

  A.畏冷

  B.自汗

  C.大便稀薄

  D.舌淡胖

  E.脉紧

  『正确答案』E

  『答案解析』阳虚证临床表现:畏冷,肢凉,口淡不渴,或喜热饮,或自汗,小便清长或尿少不利,大便稀薄,面色白,舌淡胖,苔白滑,脉沉迟(或为细数)无力。可兼有神疲、乏力、气短等气虚的表现。

  阴虚证的临床表现不包括( )

  A.口燥咽干

  B.五心烦热

  C.潮热盗汗

  D.舌红苔黄而干

  E.脉细数

  『正确答案』D

  『答案解析』阴虚证临床表现:形体消瘦,口燥咽干,两颧潮红,五心烦热,潮热,盗汗,小便短黄,大便干结,舌红少津或少苔,脉细数。

  汗热味咸而黏,如珠如油,身灼肢温,恶热,口渴饮冷,小便极少,面赤颧红,脉细数疾。属于( )

  A.阴虚

  B.阳虚

  C.亡阴

  D.亡阳

  E.气随血脱

  『正确答案』C

  『答案解析』亡阴证临床表现:汗热味咸而黏,如珠如油,身灼肢温,虚烦躁扰,恶热,口渴饮冷,皮肤皱瘪,小便极少,面赤颧红,呼吸急促,唇舌干燥,脉细数疾等。

  冷汗淋漓,汗质稀淡,肌肤不温,手足厥冷,面色苍白,舌淡而润,脉微欲绝。属于( )

  A.阴虚

  B.阳虚

  C.亡阴

  D.亡阳

  E.气随血脱

  『正确答案』D

  『答案解析』亡阳证临床表现:冷汗淋漓,汗质稀淡,神情淡漠,肌肤不温,手足厥冷,呼吸气弱,面色苍白,舌淡而润,脉微欲绝等

  患者,男,65岁,气短疲乏,脘腹坠胀感,大便稀溏,脱肛,属于

  A.气虚

  B.气陷

  C.气逆

  D.气脱

  E.气滞

  『正确答案』B

  『答案解析』气陷证临床表现:头晕眼花,气短疲乏,脘腹坠胀感,大便稀溏,形体消痩,或见内脏下垂、脱肛、阴挺等。

  患者,女,36岁,时常汗出不止,活动尤甚,伴气短,疲乏,大便稀溏,舌淡,脉虚无力,属于

  A.气虚

  B.气陷

  C.气逆

  D.气脱

  E.气不固

  『正确答案』E

  『答案解析』气不固证临床表现:气短,疲乏,面白,舌淡,脉虚无力;或见自汗不止;或为流涎不止;或见遗尿,余溺不尽,小便失禁;或为大便滑脱失禁;或妇女出现崩漏,或为滑胎、小产;或见男子遗精、滑精、早泄等。

  患者,女,32岁,因小产出血不止,面色苍白,头晕眼花,心悸,舌色枯白,脉芤,属于

  A.气脱

  B.血脱

  C.亡阴

  D.亡阳

  E.气随血脱

  『正确答案』B

  『答案解析』血脱证临床表现:面色苍白,头晕,眼花,心悸,气短,四肢逆冷,舌色枯白,脉微或芤。

  常出现气逆证的脏腑包括

  A.肺、胃、肝

  B.肺、胃、肾

  C.肺、脾、肾

  D.肝、胃、肾

  E.肝、胃、心

  『正确答案』A

  『答案解析』气逆证临床表现:咳嗽频作,呼吸喘促;呃逆、嗳气不止,或呕吐、呕血;头痛、眩晕,甚至昏厥、咯血等。肺气上逆、胃气上逆、肝气上逆。

  患者少腹冷痛拘急,痛经,经色紫暗并夹有血块,苔白滑,脉弦涩。证属

  A.血热

  B.血寒

  C.血瘀

  D.肾阳亏虚

  E.寒凝肝脉

  『正确答案』B

  『答案解析』血寒证的临床表现:畏寒,手足或少腹等患处冷痛拘急,得温痛减,肤色紫暗发凉,或为痛经,月经衍期,经色紫暗并夹有血块,唇舌青紫,苔白滑,脉沉迟弦涩等。

  患者身热夜甚,神昏谵语,皮下斑疹显露,舌绛,脉数疾。证属

  A.血热

  B.血寒

  C.血瘀

  D.胃火炽盛

  E.肝火炽盛

  『正确答案』A

  『答案解析』血热证的临床表现:身热夜甚,或潮热,口渴,面赤,心烦,失眠,躁扰不宁,甚或狂乱,神昏谵语,或见各种出血色深红,或斑疹显露,或为疮痈,舌绛,脉数疾等。

  A.气滞

  B.血瘀

  C.血寒

  D.气滞血瘀

  E.气虚血瘀

  患者胸胁胀满疼痛,情志抑郁,痛经,经血紫暗有块,舌紫暗有瘀点,脉弦涩。证属

  患者胸胁刺痛,面色黧黑,唇甲青紫,舌有紫色斑点,脉细涩。证属

  『正确答案』D、B

  『答案解析』1.气滞血瘀证临床表现:胸胁胀满疼痛,乳房胀痛,情志抑郁或易怒,兼见痞块刺痛、拒按,妇女痛经,经血紫暗有块,或闭经,舌紫暗或有瘀点、瘀斑,脉弦涩。

  2.血瘀证的临床表现:刺痛,痛久拒按,固定不移,夜间痛甚;肿块色青紫,触及质硬而推之不移;出血色紫暗或夹血块,或大便色黑如柏油状;面色黧黑,或唇甲青紫,或皮下紫斑,或肌肤甲错,或舌有紫色斑点、舌下络脉曲张,脉多细涩或结、代、无脉等。

  A.气虚

  B.血虚

  C.气血两虚

  D.气随血脱

  E.气虚血瘀

  患者平素少气懒言,神疲乏力,自汗,唇甲淡白,心悸,舌淡而嫩,脉细弱。证属

  患者面色淡白,爪甲色淡,心悸,多梦,舌淡白,脉细无力。证属

  『正确答案』C、B

  『答案解析』1.气血两虚证临床表现:头晕目眩,少气懒言,神疲乏力,自汗,面色淡白或萎黄,唇甲淡白,心悸失眠,形体消痩,舌淡而嫩,脉细弱。

  2.血虚证临床表现:面色淡白或萎黄,眼睑、口唇、舌质、爪甲的颜色淡白,头晕,或见眼花,两目干涩,心悸,多梦,健忘,神疲,手足发麻,或妇女月经量少、色淡、延期甚或经闭,脉细无力等。

  A.气虚

  B.气逆

  C.气陷

  D.气滞

  E.气闭

  患者突然呕吐、呕血,伴恶心,眩晕,舌淡红,脉弦。证属

  患者突然昏厥,二便闭塞,呼吸气粗,脉沉弦有力,证属

  『正确答案』B、E

  『答案解析』1.气逆证临床表现:咳嗽频作,呼吸喘促;呃逆、嗳气不止,或呕吐、呕血;头痛、眩晕,甚至昏厥、咯血等。肺气上逆、胃气上逆、肝气上逆。

  2.气闭证临床表现:突然发生势急、症重之昏厥,或内脏绞痛,或二便闭塞,呼吸气粗,声高,脉沉弦有力等。

  痰证的临床表现不包括( )

  A.头晕目眩

  B.咳嗽痰多

  C.喉中痰鸣

  D.质硬包块

  E.舌苔腻

  『正确答案』D

  『答案解析』痰证临床表现:咳嗽痰多,痰质黏稠,胸脘痞闷,呕恶,纳呆,或头晕目眩,或形体肥胖,或神昏而喉中痰鸣,或神志错乱而为癫、狂、痴、痫,或某些部位出现圆滑柔韧的包块等,舌苔腻,脉滑。

  A.痰饮

  B.悬饮

  C.支饮

  D.溢饮

  E.水肿

  胸胁饱满、胀痛,咳嗽,转侧则痛增,属于

  呕吐清涎,胃中振水音,肠间水声漉漉,属于

  『正确答案』B、A

  『答案解析』饮邪停于胸胁,阻碍气机,压迫肺脏,则有肋间饱满、咳唾引痛、胸闷息促等症,为悬饮。

  饮邪停留于胃肠,阻滞气机,胃失和降,可见泛吐清水,脘腹痞胀,腹部水声漉漉,是为狭义的“痰饮”。

  患者腹痛腹泻2天,日泻10余次水便,经治已缓,目前口渴心烦,皮肤干,眼窝深陷,舌淡白苔薄黄,脉细无力( )

  A.津亏

  B.阴虚

  C.亡阴

  D.外燥

  E.实热

  『正确答案』A

  『答案解析』津液亏虚证临床表现:口、鼻、唇、舌、咽喉、皮肤、大便等干燥,皮肤枯瘪而缺乏弹性,眼球深陷,口渴欲饮水,小便短少而黄,舌红,脉细数无力等。

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