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2019中医内科主治医师考试考前冲刺试题:肢体经络病证-痉证_第2页

来源:考试网    2019-05-12   【

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 若寒邪较甚,项背强急,肢痛拘挛,无汗,病属刚痉,治宜解肌发汗,以葛根汤为主方。

  2、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 痉证治本以养血滋阴为主。

  3、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 痫病是一种发作性的神志异常的疾病,其大发作的特点为突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,或口中如作猪羊声,大多发作片刻即自行苏醒,醒后如常人。而痉证,发作时间比痫病要长一些。

  4、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 痉证的病理性质有虚实两方面,虚为脏腑虚损,阴阳、气血、津液不足,实者为邪气壅盛。

  5、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 华岫云在《临证指南医案·肝风》按语中,首先阐述了痉证和肝脏的关系。

  6、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 朱丹溪《医学明理·痉门论》指出:“方书皆谓感受风湿而致,多用风药,予细详之,恐仍未备,当作气血内虚,外物干之所致。”

  7、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 痉证是以项背强直,四肢抽搐,甚至口噤、角弓反张为主要临床表现的一种病证,古亦称为“痓”。

  8、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 《素问·至真要大论》认为:“诸痉项强,皆属于湿”,“诸暴强直,皆属于风。”

  二、A3/A4

  1、

  【正确答案】 E

  【正确答案】 C

  【正确答案】 C

  【正确答案】 A

  【答案解析】 肝经热盛证

  高热头痛,口噤(齿介)齿,手足躁动,甚则项背强急,四肢抽搐,角弓反张,舌质红绛,舌苔薄黄或少苔,脉弦细而数。

  治法:清肝潜阳,息风镇痉。

  代表方:羚角钩藤汤加减。

  常用药:羚羊角、钩藤、桑叶、菊花、川贝母、竹茹、茯神、白芍、生地、甘草等。

  加减:若口苦苔黄,加龙胆草、栀子、黄芩清肝热,泄肝火;痉证反复发作,加全蝎、蜈蚣、僵蚕、蝉衣,息风止痉;神昏痉厥者,选用安宫牛黄丸、局方至宝丹或紫雪丹,清心泄热,开窍醒神,息风定痉,其中安宫牛黄丸清热解毒力胜,至宝丹开窍醒神作用强,紫雪丹则长于息风镇静止痉。

  2、

  【正确答案】 A

  【正确答案】 E

  【正确答案】 D

  【答案解析】 心营热盛证

  高热烦躁,神昏谵语,项背强急,四肢抽搐,甚则角弓反张,舌质红绛,苔黄少津,脉细数。

  治法:清心透营,开窍止痉。

  代表方:清营汤加减。

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