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2019中医内科主治医师考试核心考点预测题:气血津液病证-癌病_第4页

来源:考试网    2019-05-10   【

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 肝癌之湿热聚毒证。

  证候:胁下痞块,两胁胀痛刺痛,身目发黄,或心烦易怒,口干口苦,脘痞,纳差,溲赤便干,舌质紫暗,苔黄腻,脉弦滑或滑数。

  治法:清热利胆,泻火解毒。

  代表方:茵陈蒿汤加减。

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 肾癌之瘀血内阻证。

  证候:面色晦暗,腰腹疼痛,甚则腰腹部肿块,尿血,发热,舌质紫暗或有瘀点、瘀斑,苔薄白,脉涩。

  治法:活血化瘀,理气散结。

  代表方:桃红四物汤加减。

  3、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 肾癌之湿热蕴毒证。

  证候:腰痛,腰腹坠胀不适,尿血,尿急,尿频,尿痛,发热,消痩,纳差,舌红苔黄腻,脉濡数。

  治法:清热利湿,解毒通淋。

  代表方:八正散或龙胆泻肝汤加减。

  4、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 肺癌之气阴两虚证。

  证候:咳嗽痰少,或痰稀,咳声低弱,气短喘促,神疲乏力,面色(白光)白,形痩恶风,自汗或盗汗,口干少饮,舌质红或淡,脉细弱。

  治法:益气养阴。

  代表方:生脉散合百合固金汤加减。

  5、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 肺癌之阴虚毒热证。

  证候:咳嗽无痰或少痰,或痰中带血,甚则咯血不止,胸痛,心烦寐差,若低热盗汗,或热势壮盛,久稽不退,口渴,若大便干结,舌质红,舌苔黄,脉细数或数大。

  治法:养阴清热,解毒散结。

  代表方:沙参麦冬汤合五味消毒饮加减。

  6、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 肺癌之痰湿蕴肺证。

  证候:咳嗽咳痰,气憋,痰质稠黏,痰白或黄白相兼,胸闷胸痛,纳呆便溏,神疲乏力,舌质淡,苔白腻,脉滑。

  治法:健脾燥湿,行气祛痰。

  代表方:二陈汤合栝蒌薤白半夏汤加减。

  7、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 肺癌之瘀阻肺络证。

  证候:咳嗽不畅,胸闷气憋,胸痛有定处,如锥如刺,或痰血暗红,口唇紫暗,舌质暗或有瘀点、瘀斑,苔薄,脉细弦或细涩。

  治法:行气活血,散瘀消结。

  代表方:血府逐瘀汤加减。

  8、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 肺癌的中医分型:瘀阻肺络证;痰湿蕴肺证;阴虚毒热证;气阴两虚证。选项B属于脑瘤的中医分型。

  9、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 脑瘤之阴虚风动证。

  证候:头痛头晕,神疲乏力,虚烦不宁,肢体麻木,语言謇涩,颈项强直,手足蠕动或震颤,口眼歪斜,偏瘫,口干,小便短赤,大便干,舌质红,苔薄,脉弦细或细数。

  治法:滋阴潜阳息风。

  代表方:大定风珠加减。

  10、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 脑瘤之风毒上扰证。

  证候:头痛头晕,耳鸣目眩,视物不清,呕吐,面红目赤,失眠健忘,肢体麻木,咽干,大便干燥,重则抽搐,震颤,或偏瘫,或角弓反张,或神昏谵语,项强,舌质红或红绛,苔黄,脉弦。

  治法:平肝潜阳,清热解毒。

  代表方:天麻钩藤饮合黄连解毒汤加减。

  11、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 脑瘤之痰瘀阻窍证。

  证候:头晕头痛,项强,目眩,视物不清,呕吐,失眠健忘,肢体麻木,面唇暗红或紫暗,舌质紫暗或瘀点或有瘀斑,脉涩。

  治法:息风化痰,祛瘀通窍。

  代表方:通窍活血汤加减。

  12、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 鉴于术后可发生第二处原发大肠癌,术中可能漏掉同时存在的第二处癌,故主张在术后3~6个月即行首次结肠镜检查。

  13、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 肝切除术是治疗肝癌最有效的方法。

  14、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 手术治疗为非小细胞肺癌的首要治疗方法。

  二、A2

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 肺癌之瘀阻肺络证。

  咳嗽不畅,胸闷气憋,胸痛有定处,如锥如刺,或痰血暗红,口唇紫暗,舌质暗或有瘀点、瘀斑,苔薄,脉细弦或细涩。

  治法:行气活血,散瘀消结。

  代表方:血府逐瘀汤加减。

  三、A3/A4

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 根据题干中给出的信息,可以诊断患者为肝癌之肝肾阴虚证。

  证候:胁肋隐痛,绵绵不休,腹满胀大,青筋暴露,或五心烦热,低热盗汗,纳少消痩,头晕目眩,呕血便血,大便干结,舌质红,少苔,脉细数。

  治法:滋养肝肾,化瘀软坚。

  代表方:一贯煎加减。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 肝癌之肝肾阴虚证。

  证候:胁肋隐痛,绵绵不休,腹满胀大,青筋暴露,或五心烦热,低热盗汗,纳少消痩,头晕目眩,呕血便血,大便干结,舌质红,少苔,脉细数。

  治法:滋养肝肾,化瘀软坚。

  代表方:一贯煎加减。

  【正确答案】 A

  【答案解析】 肝癌之肝肾阴虚证。

  证候:胁肋隐痛,绵绵不休,腹满胀大,青筋暴露,或五心烦热,低热盗汗,纳少消痩,头晕目眩,呕血便血,大便干结,舌质红,少苔,脉细数。

  治法:滋养肝肾,化瘀软坚。

  代表方:一贯煎加减。

  四、B

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 肝癌之气滞血瘀证。

  证候:胁下痞块巨大,胁痛引背,拒按,入夜更甚,脘腹胀满,或食欲不振,大便溏或干,倦怠乏力,舌质紫暗,有瘀点瘀斑,苔薄,脉沉细或弦涩。

  治法:行气活血,化瘀消积。

  代表方:复元活血汤加减。

  【正确答案】 C

  【答案解析】 肝癌之脾虚湿困证。

  证候:上腹结块,按之疼痛,腹大胀满,如囊裹水,或身重纳呆,神疲乏力,大便溏薄或腹泻,小便短少,肢楚足肿,舌质淡胖,苔白腻,脉弦滑或濡。

  治法:健脾益气,利湿消肿。

  代表方:四君子汤合五皮饮加减。

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 大肠癌之脾肾双亏证。

  证候:腹痛喜温喜按,或腹内结块,下利清谷或五更泄泻,或见大便带血,面色苍白,少气无力,畏寒肢冷,腰酸膝冷,舌质淡胖,有齿痕,苔薄白,脉沉细弱。

  治法:温阳益精。

  代表方:大补元煎加减。

  【正确答案】 E

  【答案解析】 大肠癌之肝肾阴虚证。

  证候:腹痛隐隐,或腹内结块,便秘,大便带血,腰膝酸软,头晕耳鸣,视物昏花,五心烦热,口咽干燥,盗汗,遗精,月经不调,形瘦纳差,舌红少苔,脉弦细数。

  治法:滋肾养肝。

  代表方:知柏地黄丸加减。

  3、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 大肠癌之湿热郁毒证。

  证候:腹部阵痛,便中带血或黏液脓血便,里急后重,或大便干稀不调,肛门灼热,或有发热,恶心,胸闷,口干,小便黄等症,舌质红,苔黄腻,脉滑数。

  治法:清热利湿,化瘀解毒。

  代表方:槐角丸加减。

  【正确答案】 C

  【答案解析】 大肠癌之瘀毒内阻证。

  证候:腹部拒按,或腹内结块,里急后重,大便脓血,色紫暗,量多,烦热口渴,面色晦暗,或有肌肤甲错,舌质紫暗或有瘀点、瘀斑,脉涩。

  治法:活血化瘀,清热解毒。

  代表方:膈下逐瘀汤加减。

 

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