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2019中医内科主治医师考试巩固强化题:脾胃病证-腹痛_第2页

来源:考试网    2019-04-25   【

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 胁腹、两侧少腹痛多属肝经病证,为足厥阴、足少阳经脉所主;大腹疼痛,多为脾胃病证,为足太阴、足阳明经脉所主;脐腹疼痛多为大小肠病证,为手阳明、手太阳经脉所主;脐以下小腹痛多属肾、膀胱、胞宫病证,为足少阴、足太阳经脉及冲、任、带脉所主。

  2、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 大腹指腹的上部,位于胸部与脐之间的部分,脾胃病证所主。

  3、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 腹痛之寒邪内阻证

  证候主症:腹痛拘急,遇寒痛甚,得温痛减,口淡不渴,形寒肢冷,小便清长,大便清稀或秘结,舌质淡,苔白腻,脉沉紧。

  4、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 腹痛是指胃脘以下、耻骨毛际以上部位发生疼痛为主症的病证。不包括胃,答案选C。

  5、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 《内经》最早提出腹痛的病名,《素问·气交变大论》说:“岁土太过,雨湿流行,肾水受邪,民病腹痛。”

  6、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 腹痛的病机:腹中脏腑气机阻滞,气血运行不畅,经脉痹阻,“不通则痛”;或脏腑经脉失养,“不荣而痛”。

  二、A2

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 腹痛之湿热壅滞证

  证候主症:腹痛拒按,烦渴引饮,大便秘结,或溏滞不爽,潮热汗出,小便短黄,舌质红,苔黄燥或黄腻,脉滑数。

  三、A3/A4

  1、

  【正确答案】 B

  【正确答案】 C

  【正确答案】 E

  【正确答案】 B

  【答案解析】 腹痛之肝郁气滞证

  腹痛胀闷,痛无定处,痛引少腹,或兼痛窜两胁,时作时止,得嗳气或矢气则舒,遇忧思恼怒则剧,舌质红,苔薄白,脉弦。

  治法:疏肝解郁,理气止痛。

  代表方:柴胡疏肝散加减。

  常用药:柴胡、枳壳、香附、陈皮、芍药、甘草、川芎等。

  加减:若气滞较重,胸肋胀痛者,加川楝子、郁金;若痛引少腹、睾丸者,加橘核、荔枝核;若腹痛肠鸣,气滞腹泻者,可用痛泻要方;若少腹绞痛,阴囊寒疝者,可用天台乌药散;肝郁日久化热者,加丹皮、山栀子清肝泄热。

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