2019中医内科主治医师考试巩固强化题：脾胃病证-腹痛_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胁腹、两侧少腹痛多属肝经病证，为足厥阴、足少阳经脉所主;大腹疼痛，多为脾胃病证，为足太阴、足阳明经脉所主;脐腹疼痛多为大小肠病证，为手阳明、手太阳经脉所主;脐以下小腹痛多属肾、膀胱、胞宫病证，为足少阴、足太阳经脉及冲、任、带脉所主。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 大腹指腹的上部，位于胸部与脐之间的部分，脾胃病证所主。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 腹痛之寒邪内阻证

　　证候主症：腹痛拘急，遇寒痛甚，得温痛减，口淡不渴，形寒肢冷，小便清长，大便清稀或秘结，舌质淡，苔白腻，脉沉紧。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 腹痛是指胃脘以下、耻骨毛际以上部位发生疼痛为主症的病证。不包括胃，答案选C。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 《内经》最早提出腹痛的病名，《素问·气交变大论》说：“岁土太过，雨湿流行，肾水受邪，民病腹痛。”

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 腹痛的病机：腹中脏腑气机阻滞，气血运行不畅，经脉痹阻，“不通则痛”;或脏腑经脉失养，“不荣而痛”。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 腹痛之湿热壅滞证

　　证候主症：腹痛拒按，烦渴引饮，大便秘结，或溏滞不爽，潮热汗出，小便短黄，舌质红，苔黄燥或黄腻，脉滑数。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 腹痛之肝郁气滞证

　　腹痛胀闷，痛无定处，痛引少腹，或兼痛窜两胁，时作时止，得嗳气或矢气则舒，遇忧思恼怒则剧，舌质红，苔薄白，脉弦。

　　治法：疏肝解郁，理气止痛。

　　代表方：柴胡疏肝散加减。

　　常用药：柴胡、枳壳、香附、陈皮、芍药、甘草、川芎等。

　　加减：若气滞较重，胸肋胀痛者，加川楝子、郁金;若痛引少腹、睾丸者，加橘核、荔枝核;若腹痛肠鸣，气滞腹泻者，可用痛泻要方;若少腹绞痛，阴囊寒疝者，可用天台乌药散;肝郁日久化热者，加丹皮、山栀子清肝泄热。