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2019中医内科主治医师考试巩固强化题:脾胃病证-痞满_第2页

来源:考试网    2019-04-23   【

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 痞满之痰湿中阻证

  证候主症:脘腹痞塞不舒,胸膈满闷,头晕目眩,身重困倦,呕恶纳呆,口淡不渴,小便不利,舌苔白厚腻,脉沉滑。

  治法:除湿化痰,理气和中。

  代表方:二陈平胃汤加减。

  2、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 痞满与鼓胀:两者均为自觉腹部胀满的病证,但鼓胀以腹部胀大如鼓、皮色苍黄、脉络暴露为主症,胃痞则以自觉满闷不舒、外无胀形为特征。

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 痞满临床以胃脘痞塞,满闷不舒为主症,并有按之柔软,压之不痛,望无胀形的特点。

  4、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 胸痹是胸中痞塞不通,而致胸膺内外疼痛之证,以胸闷、胸痛、短气为主症,偶兼脘腹不舒。而胃痞则以脘腹满闷不舒为主症,多兼饮食纳运无力之症,偶有胸膈不适,并无胸痛等表现。

  胸痹病在胸中,痞满病在脘腹。

  5、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 中焦气机不利,脾胃升降失职为痞满发生的病机关键。

  6、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 痞满的基本病位在胃,与肝、脾的关系密切。

  二、A3/A4

  1、

  【正确答案】 B

  【正确答案】 C

  【正确答案】 D

  【正确答案】 E

  【答案解析】 痞满之饮食内停证

  脘腹痞闷而胀,进食尤甚,拒按,嗳腐吞酸,恶食呕吐,或大便不调,矢气频作,味臭如败卵,舌苔厚腻,脉滑。

  治法:消食和胃,行气消痞。

  代表方:保和丸加减。

  常用药:山楂、神曲、莱菔子、制半夏、陈皮、茯苓、连翘等。

  加减:若食积较重者,可加鸡内金、谷芽、麦芽以消食;脘腹胀满者,可加枳实、厚朴、槟榔等理气除满;兼脾虚便溏者,加白术、扁豆等健脾助运,化湿和中,或用枳实消痞丸消除痞满,健脾和胃。

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