2019中医内科主治医师考试强化提分题：心系疾病-厥证 _第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 血厥实证多因急躁恼怒而发，突然昏倒，不知人事，牙关紧闭，面赤唇紫色，舌黯红，脉弦而有力。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 气厥实证：由情志异常、精神刺激而发作，突然昏倒，不知人事，或四肢厥冷，呼吸气粗，口噤握拳，舌苔薄白，脉伏或沉弦。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 厥证见症虽多，但概括而盲，不外虚实二证，这是厥证辨证之关键所在。实证者表现为突然昏仆，面红气粗，声高息促，口噤握拳，或夹痰涎壅盛，舌红苔黄腻，脉洪大有力。虚证者表现眩晕昏厥，面色苍白，声低息微，口开手撒，或汗出肢冷，舌胖或淡，脉细弱无力。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 血厥之虚证

　　证候主症：因失血过多而发，突然昏厥，面色苍白，口唇无华，四肢震颤，自汗肢冷，目陷口张，呼吸微弱，舌质淡，脉芤或细数无力。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 元·张子和《儒门事亲》将昏厥分为尸厥、痰厥、酒厥、气厥、风厥等证。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 厥证的基本病机为气机逆乱，升降乖戾，气血阴阳不相顺接。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 厥证的病因：情志内伤(恼怒致厥为多)、饮食不节(过度饥饿或暴饮暴食)、亡血失津、体虚劳倦。

　　二、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 血厥实证

　　症状：多因急躁恼怒而发，突然昏倒，不知人事，牙关紧闭，面赤唇紫，舌黯红，脉弦有力。

　　治法：平肝潜阳，理气化瘀。

　　代表方：羚角钩藤汤合通瘀煎加减。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 气厥实证

　　由情志异常、精神刺激而发作，突然昏倒，不知人事，或四肢厥冷，呼吸气粗，口噤握拳，舌苔薄白，脉伏或沉弦。

　　治法：开窍，顺气，解郁。

　　代表方：通关散合五磨饮子加减。

　　常用药：皂角、沉香、乌药、槟榔、枳实、木香、檀香、丁香、藿香等。

　　加减：若肝阳偏亢，头晕而痛，面赤躁扰者，可加钩藤、石决明、磁石等平肝潜阳;若兼有痰热，症见喉中痰鸣，痰壅气塞者，可加胆南星、贝母、橘红、竹沥等涤痰清热;若醒后哭笑无常，睡眠不宁者，可加茯神、远志、酸枣仁等安神宁志。