2019中医内科主治医师考试强化提分题：心系疾病-心悸_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 心悸之心血不足证的临床表现：心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。

　　“心悸易惊”是心虚胆怯证的表现。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 心悸之心阳不振证的表现：心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉象虚弱或沉细无力。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 心悸之病名，首见于汉代张仲景的《金匮要略》和《伤寒论》，称之为“心动悸”、“心下悸”、“心中悸”及“惊悸”等。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 心悸之病名，首见于汉代张仲景的《金匮要略》和《伤寒论》，称之为“心动悸”、“心下悸”、“心中悸”及“惊悸”等。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 《丹溪心法》认为心悸的发病应责之虚与痰，其有云“怔忡者血虚，怔忡无时，血少者多，有思虑便动属虚，时作时止者，痰因火动”。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 心悸的发生多因体质虚弱、饮食劳倦、七情所伤、感受外邪及药食不当等，以致气血阴阳亏虚，心神失养，心主不安，或痰、饮、火、瘀阻滞心脉，扰乱心神。

　　心阳衰弱属于心悸的病机，而不是病因。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 痹证引起心悸，主要是由于风寒湿或风湿热之邪，由经络而病及脏腑，而导致心痹的结果。此病理变化是邪恋经络，气血痹阻不通，因此瘀血阻络是心痹最主要的病理所在。故标准答案为E。

　　二、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 根据题干描述症状，诊断为心悸之水饮凌心证。

　　其病机为：脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心。

　　治法：振奋心阳，化气行水，宁心安神。

　　代表方：苓桂术甘汤加减。