2019中医内科主治医师考试强化提分题：肺系疾病-肺痨

肺系疾病-肺痨

　　一、A1

　　1、不属对肺痨以其症状特点而定名的是

　　A、尸注

　　B、肺痿疾

　　C、急痨

　　D、劳嗽

　　E、伏连

　　2、肺痨的基本病理性质是

　　A、血虚

　　B、本虚

　　C、阴虚

　　D、气虚

　　E、阳虚

　　3、下列各项，不属于肺痨主症的是

　　A、盗汗

　　B、咳吐浊唾涎沫

　　C、咳嗽

　　D、咯血

　　E、潮热

　　4、下列各项，不属肺痨主要常见症状的是

　　A、潮热

　　B、盗汗

　　C、咳嗽

　　D、胸痛

　　E、咳血

　　5、肺痨的病变部位是

　　A、心、肝、肾

　　B、肝、肺、肾

　　C、肺、脾、肾

　　D、肝、脾、肾

　　E、心、肺、肾

　　6、我国现存的第一部治疗肺痨的专著是

　　A、《金匮要略》

　　B、《外台秘要》

　　C、《理虚元鉴》

　　D、《十药神书》

　　E、《医学入门》

　　二、A3/A4

　　1、患者杨某，女性，32岁。有与肺痨病人接触史，咯血反复发作一个月，血色鲜红，咳呛气急，痰少质黏色黄，午后潮热，五心烦热，盗汗，口干多饮，颧红，消瘦，月经不调。舌红绛少津液，苔薄黄，脉细数。

　　<1> 、其诊断为

　　A、咯血

　　B、咳嗽

　　C、肺痿

　　D、肺痨

　　E、虚劳

　　<2> 、其辨证是

　　A、血热妄行

　　B、痰热壅肺

　　C、虚火灼肺

　　D、肺阴亏虚

　　E、肺肾阴亏

　　<3> 、其治疗应首选的方剂是

　　A、保真汤合秦艽鳖甲汤

　　B、补天大造丸合月华丸

　　C、月华丸合用百合固金汤

　　D、百合固金汤合秦艽鳖甲汤

　　E、保真汤合参苓白术散

　　2、患者于某，男性，60岁。患肺痨5年，症见咳嗽无力，声低懒言，痰中带血，血色淡红，午后低热，面白颧红，舌嫩红有齿痕，苔薄白，脉细弱数。

　　<1> 、应辨证为

　　A、肺肾阴虚

　　B、脾肾不足

　　C、气阴耗伤

　　D、肺阴亏损

　　E、阴虚火旺

　　<2> 、其治则为

　　A、滋阴补阳

　　B、益气温阳

　　C、滋阴润肺

　　D、滋阴降火

　　E、益气养阴

　　<3> 、其治疗应首选的方剂是

　　A、养阴清肺丸

　　B、保真汤

　　C、百合固金丸

　　D、月华丸

　　E、十灰散

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 对于本病的名称，历代变迁不一，归纳而言，大致有两大类：一类是以其具有传染性而定名的，如尸注、虫疰、传尸、鬼疰等;一类是以其症状特点而定名的，如痨瘵骨蒸、劳嗽、肺痿疾、伏连、急痨等。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肺痨病理性质主要在阴虚，并可导致气阴两虚，甚则阴损及阳。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肺痨是具有传染性的慢性虚弱疾患，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特征。“咳吐浊唾涎沫”属于肺痿的主要临床特征。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肺痨以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特征。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肺痨的主要病变部位在肺，以肺阴虚为主。久则损及脾、肾两脏，肺损及脾，以气阴两伤为主，肺肾两伤，元阴受损，则表现为阴虚火旺之象。甚则由气虚而致阳虚，发展为阴阳两虚之证候。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 元·葛可久《十药神书》收载十方，为治疗肺痨我国现存的第一部专著。

　　二、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肺痨之虚火灼肺证

　　呛咳气急，痰少质黏，或吐痰黄稠量多，时时咯血，血色鲜红，混有泡沫痰涎，午后潮热，骨蒸，五心烦热，颧红，盗汗量多，口渴心烦，失眠，性情急躁易怒，或胸胁掣痛，男子可见遗精，女子月经不调，形体日益消瘦，舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数。

　　治法：滋阴降火。

　　代表方：百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肺痨之气阴耗伤证

　　咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀色白，量较多，偶或夹血，或咯血，血色淡红，午后潮热，伴有畏风，怕冷，自汗与盗汗可并见，纳少神疲，便溏，面色(白光)白，颧红，舌质光淡，边有齿印，苔薄，脉细弱而数。

　　治法：益气养阴。

　　代表方：保真汤或参苓白术散加减。