2019中医内科主治医师考试强化提分题：肺系疾病-哮病_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 哮病在平时有轻度哮鸣气喘，若哮病反复久发，则可出现喘脱危证：喘息鼻扇，张口抬肩，气短息促，烦躁，昏蒙，面青，四肢厥冷，汗出如油，脉细数不清，或浮大无根，舌质青黯，苔腻或滑。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 哮病的治疗当宗朱丹溪“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急”之说，以“发时治标，平时治本”为基本原则。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 冷哮证表现：喉中哮鸣如水鸡声，呼吸急促，喘憋气逆，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或渴喜热饮，形寒怕冷，天冷或受寒易发，面色青晦，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。

　　“喘而气粗息涌”属于热哮证的表现。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 哮病的发生为痰伏于肺，每因外邪侵袭、饮食不当、情志刺激、体虚劳倦等诱因引动而触发，以致痰壅气道，肺气宣降功能失常。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 元·朱丹溪首创哮喘病名，在《丹溪心法》一书中作为专篇论述，并认为“哮喘必用薄滋味，专主于痰”，提出“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急”的治疗原则。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 元·朱丹溪首创哮喘病名，在《丹溪心法》一书中作为专篇论述，并认为“哮喘必用薄滋味，专主于痰”，提出“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急”的治疗原则。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 哮病的常见诱因为气候突变、饮食不当、情志失调、劳累过度。痰饮内伏是哮病的内在“宿根”，并非诱因。

　　二、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 哮病之肺脾气虚证

　　气短声低，喉中时有轻度哮鸣，痰多质稀，色白，自汗，怕风，常易感冒，倦怠无力，食少便溏，舌质淡，苔白，脉细弱。

　　治法：健脾益气，补土生金。

　　代表方：六君子汤加减。本方补脾化痰，用于脾虚食少，痰多脘痞，倦怠少力，大便不实等症。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 哮病之肺肾两虚证

　　短气息促，动则为甚，吸气不利，咳痰质黏起沫，脑转耳鸣，腰酸腿软，心慌，不耐劳累。或五心烦热，颧红，口干，舌质红少苔，脉细数;或畏寒肢冷，面色苍白，舌苔淡白，质胖，脉沉细。

　　治法：补肺益肾。

　　代表方：生脉地黄汤合金水六君煎加减。两者都可用于久哮肺肾两虚，但前者以益气养阴为主，适用于肺肾气阴两伤，后者以补肾化痰为主，适用于肾虚阴伤痰多。