2019中医内科主治医师考试肢体经络病证强化题：腰痛_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　《素问·脉要精微论》载：“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣”，首先提出了肾与腰部疾病的密切关系。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　腰痛病因为内伤、外感与跌仆挫伤，基本病机为筋脉痹阻，腰府失养。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　寒湿腰痛表现：

　　腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧病痛不减，寒冷和阴雨天则加重，舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　外感者，多起病较急，腰痛明显，常伴有外感症状。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　外感腰痛为风、寒、湿、热诸邪痹阻经脉，或劳力扭伤，气滞血瘀，经脉不通而致腰痛。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　湿热腰痛

　　腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，活动后或可减轻，身体困重，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数或弦数。

　　治法：清热利湿，舒筋止痛。

　　代表方：四妙丸加减。

　　二、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　<4>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　湿热腰痛

　　腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，活动后或可减轻，身体困重，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数或弦数。

　　治法：清热利湿，舒筋止痛。

　　代表方：四妙丸加减。

　　常用药：苍术、黄柏、薏苡仁、木瓜、络石藤、川牛膝等。

　　加减：若小便短赤不利，舌质红，脉弦数，加栀子、萆薢、泽泻、木通以助清利湿热;湿热蕴久，耗伤阴津，腰痛，伴咽干，手足心热，治当清利湿热为主，佐以滋补肾阴，酌加生地、女贞子、早莲草。选用药物要注意滋阴而不恋湿。