2019中医内科主治医师考试气血津液病证强化题：自汗、盗汗 _第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　汉·张仲景《金匮要略·水气病脉证并治》首先记载了盗汗的名称，并认为由虚劳所致者较多。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　明·张景岳《景岳全书·汗证》对汗证作了系统的整理，认为一般情况下自汗属阳虚，盗汗属阴虚。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　盗汗的诊断：

　　(1)睡眠中汗出津津，醒后汗止为盗汗。

　　(2)除外其他疾病引起的盗汗。作为其他疾病过程中出现的盗汗，因疾病不同，各具有该疾病的症状及体征，且出汗大多不居于突出地位。

　　(3)有引起盗汗的常见病因存在。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　自汗的治疗原则：虚证当根据证候的不同而治以益气、养阴、补血、调和营卫;实证当清肝泄热，化湿和营;虚实夹杂者，则根据虚实的主次而适当兼顾。此外，由于自汗、盗汗均以腠理不固、津液外泄为共同病变，故可酌加麻黄根、浮小麦、糯稻根、五味子、瘪桃干、牡蛎等固涩敛汗之品，以增强止汗的功能。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　自汗之肺卫不固证。

　　证候：汗出恶风，稍劳汗出尤甚，或表现半身、某一局部出汗，易于感冒，体倦乏力，周身酸楚，面色(白光)白少华，舌苔薄白，脉细弱。

　　治法：益气固表。

　　代表方：桂枝加黄芪汤或玉屏风散加减。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　自汗、盗汗中医分型有四型：肺卫不固证;心血不足证;阴虚火旺证;邪热郁蒸证。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　盗汗之阴虚火旺证。

　　证候：夜寐盗汗，或有自汗，五心烦热，或兼午后潮热，两颧色红，口渴，舌红少苔，脉细数。

　　治法：滋阴降火。

　　代表方：当归六黄汤加减。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　盗汗之邪热郁蒸证。

　　证候：蒸蒸汗出，汗黏，汗液易使衣服黄染，面赤烘热，烦躁，口苦，小便色黄，舌苔薄黄，脉象弦数。

　　治法：清肝泄热，化湿和营。

　　代表方：龙胆泻肝汤加减。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　自汗、盗汗之心血不足证

　　证候：自汗或盗汗，心悸少寐，神疲气短，面色不华，舌质淡，脉细。

　　治法：养血补心。

　　代表方：归脾汤加减。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　自汗之肺卫不固证。

　　证候：汗出恶风，稍劳汗出尤甚，或表现半身、某一局部出汗，易于感冒，体倦乏力，周身酸楚，面色(白光)白少华，舌苔薄白，脉细弱。

　　治法：益气固表。

　　代表方：桂枝加黄芪汤或玉屏风散加减。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　盗汗之邪热郁蒸证

　　证候：蒸蒸汗出，汗黏，汗液易使衣服黄染，面赤烘热，烦躁，口苦，小便色黄，舌苔薄黄，脉象弦数。

　　治法：清肝泄热，化湿和营。

　　代表方：龙胆泻肝汤加减。

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　根据患者的表现，诊断为盗汗之阴虚火旺证。

　　证候：夜寐盗汗，或有自汗，五心烦热，或兼午后潮热，两颧色红，口渴，舌红少苔，脉细数。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　阴虚火旺证证候：夜寐盗汗，或有自汗，五心烦热，或兼午后潮热，两颧色红，口渴，舌红少苔，脉细数。

　　治法：滋阴降火。

　　代表方：当归六黄汤加减。

　　<3>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　阴虚火旺证证候：夜寐盗汗，或有自汗，五心烦热，或兼午后潮热，两颧色红，口渴，舌红少苔，脉细数。

　　治法：滋阴降火。

　　代表方：当归六黄汤加减。

　　四、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　自汗之肺卫不固证

　　证候：汗出恶风，稍劳汗出尤甚，或表现半身、某一局部出汗，易于感冒，体倦乏力，周身酸楚，面色(白光)白少华，舌苔薄白，脉细弱。

　　治法：益气固表。

　　代表方：桂枝加黄芪汤或玉屏风散加减。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　盗汗之阴虚火旺证

　　证候：夜寐盗汗，或有自汗，五心烦热，或兼午后潮热，两颧色红，口渴，舌红少苔，脉细数。

　　治法：滋阴降火。

　　代表方：当归六黄汤加减。