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2019中医内科主治医师考试肾系病证强化题:关格_第2页

来源:考试网    2019-03-14   【

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  腹膜透析适合老年、血流动力学不稳定、血压下降、心力衰竭、有出血倾向者或血透技术及设备欠缺的医院,但不适用于有广泛肠粘连者。

  2、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  慢性肾衰竭代射性酸中毒:常表现为乏力,反应迟钝,呼吸深大,甚至昏迷。酸中毒可加重高钾血症。

  3、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  慢性肾衰竭电解质紊乱:早期因肾小管重吸收钠能力减退而出现低钠血症,晚期因尿钠、钾、镁、磷排泄减少而出现高钠、高钾、高镁、高磷血症,高钾可并发严重心律失常。慢性肾衰竭时因钙摄入减少和小肠吸收障碍、维生素D代谢改变及磷的蓄积等导致低血钙。

  4、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  关格肾气衰微、邪陷心包证,若心阳欲脱,用参附龙牡汤。

  5、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  关格之肝肾阴虚,肝风内动证:小便短少,呕恶频作,头晕头痛,面部烘热,腰膝酸软,手足抽搐,舌红,苔黄腻,脉弦细。

  治法:滋补肝肾,平肝息风。

  代表方:杞菊地黄丸合羚角钩藤汤加减。

  6、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  关格之脾肾阳虚,湿浊内蕴证:小便短少,色清,甚则尿闭,面色晦滞,形寒肢冷,神疲乏力,浮肿腰以下为主,纳差,腹胀,泛恶呕吐,大便溏薄,舌淡体胖,边有齿印,苔白腻,脉沉细。

  7、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  关格初起时,病在脾肾,病至后期可损及多个脏器。

  8、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  关格之肝肾阴虚,肝风内动证:小便短少,呕恶频作,头晕头痛,面部烘热,腰膝酸软,手足抽搐,舌红,苔黄腻,脉弦细。

  治法:滋补肝肾,平肝息风。

  代表方:杞菊地黄丸合羚角钩藤汤加减。

  二、A2

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  关格之肝肾阴虚,肝风内动证:小便短少,呕恶频作,头晕头痛,面部烘热,腰膝酸软,手足抽搐,舌红,苔黄腻,脉弦细。

  三、A3/A4

  1、

  <1>、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  关格是以脾肾虚衰,气化不利,浊邪壅塞三焦,而致小便不通与呕吐并见为临床特征的危重病证。结合题干可考虑该患者为关格。

  <2>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  该患者形寒肢冷、神疲乏力等可知其为脾肾阳虚,泛恶呕吐,大便溏薄,舌淡体胖,边有齿印,苔白腻可知其为湿浊内蕴,故本题选C。

  <3>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  关格脾肾阳虚、湿浊内蕴证的治法是温补脾肾,化湿降浊。

  <4>、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  关格脾肾阳虚、湿浊内蕴证代表方为温脾汤合吴茱萸汤加减。

  四、B

  1、

  <1>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  慢性肾衰竭出现多尿时,尿量>2500ml/24h。

  <2>、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  慢性肾衰竭出现少尿时,尿量<400ml/24h。

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