2019中医内科主治医师考试脾胃病证精选试题：便秘

脾胃病证-便秘

　　一、A1

　　1、热秘的特征为

　　A、大便干结，小便短赤

　　B、大便秘结，欲便不得

　　C、虽有便意，努挣乏力

　　D、大便艰涩，排出困难

　　E、大便不干，小便清长

　　2、提出便秘当从阴阳分类的是

　　A、《内经》

　　B、《金匮要略》

　　C、《伤寒论》

　　D、《圣济总录》

　　E、《景岳全书》

　　3、便秘的基本病机是

　　A、肠胃不和

　　B、肝气郁结

　　C、湿热下注

　　D、肺失开合

　　E、大肠传导失常

　　二、A2

　　1、某患者，大便干，小便清长，面色(白光)白，四肢不温，腹中冷痛，舌淡苔白，脉沉迟。此属

　　A、气秘

　　B、冷秘

　　C、气虚秘

　　D、血虚秘

　　E、阳虚秘

　　三、A3/A4

　　1、某患者，大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，或有身热，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。

　　<1> 、此患者应诊断为

　　A、气秘

　　B、冷秘

　　C、热秘

　　D、气虚秘

　　E、血虚秘

　　<2> 、治疗应采用何种治法

　　A、顺气导滞

　　B、泻热导滞，润肠通便

　　C、温里散寒，通便止痛

　　D、益气润肠

　　E、养血润燥

　　<3> 、宜选用的主治方剂是

　　A、六磨汤

　　B、温脾汤

　　C、黄芪汤

　　D、麻子仁丸

　　E、润肠丸

　　<4> 、若津液已伤，可加

　　A、生地、玄参

　　B、槐花、地榆

　　C、白芍、柴胡

　　D、枳实、厚朴

　　E、白术、党参

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　热秘

　　证候主症：大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，或有身热，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　《伤寒杂病论》则提出便秘当从阴阳分类，如《伤寒论·辨脉法》提出：“其脉浮而数，能食，不大便者，此为实，名曰阳结也。其脉沉而迟，不能食，身体重，大便反硬，名曰阴结也。”将本病分为阳结与阴结两类。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　便秘基本病机属大肠传导失常，气机不畅，糟粕内停。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　阳虚秘

　　证候主症：大便干或不干，排出困难，小便清长，面色(白光)白，四肢不温，腹中冷痛，或腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟。

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　<3>、

　　【正确答案】 D

　　<4>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　热秘

　　大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，或有身热，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。

　　治法：泻热导滞，润肠通便。

　　代表方：麻子仁丸加减。

　　常用药：大黄、枳实、厚朴、麻子仁、杏仁、白蜜、芍药等。

　　加减：若津液已伤，可加生地、玄参、麦冬以滋阴生津;若肺热气逆，咳喘便秘者，可加瓜蒌仁、苏子、黄芩清肺降气以通便;若兼郁怒伤肝，易怒目赤者，加服更衣丸以清肝通便;若燥热不甚，或药后大便不爽者，可用青麟丸以通腑缓下，以免再秘;若兼痔疮、便血，可加槐花、地榆以清肠止血;若热势较盛，痞满燥实坚者，可用大承气汤急下存阴。