2019中医内科主治医师考试脾胃病证精选试题：泄泻_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　本题旨在考查考生对泄泻治疗的掌握情况。泄泻的基本病机是脾病湿盛，故其治疗原则是运脾化湿。运脾概括了初期宜健脾、理脾，后期宜补脾的具体治法;化湿包含了温化寒湿、芳香化湿、清热利湿以及清暑祛湿等方面，燥湿、祛湿、利湿都可以作为泄泻的具体治疗方法，而不能作为总治则。因此本题正确答案是B。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　泄泻之湿热伤中证

　　证候主症：泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　久泻不可分利太过，以防劫其阴液。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　泄泻首载于《内经》，《素问·气交变大论》中有“鹜溏”、“飧泄”、“注下”等病名。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　病位在肠，主病之脏属脾，同时与肝、肾密切相关。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　泄泻与痢疾：两者均为大便次数增多、粪质稀薄的病证。泄泻以大便次数增加，粪质稀溏，甚则如水样，或完谷不化为主症，大便不带脓血，也无里急后重，或无腹痛。而痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白脓血为特征。

　　二、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　<3>、

　　【正确答案】 A

　　<4>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　泄泻之食滞肠胃证

　　腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，脘腹胀满，嗳腐酸臭，不思饮食，舌苔垢浊或厚腻，脉滑。

　　治法：消食导滞，和中止泻。

　　代表方：保和丸加减。

　　常用药：神曲、山楂、莱菔子、半夏、陈皮、茯苓、连翘、谷芽、麦芽等。

　　加减：若食积较重，脘腹胀满，可因势利导，根据“通因通用”的原则，用枳实导滞丸，用大黄、枳实推荡积滞，使邪去则正自安;食积化热可加黄连清热燥湿止泻;兼脾虚可加白术、扁豆健脾祛湿。