2019中医内科主治医师考试中医诊断学第十单元试题：其他辨证方法概要_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　耳聋主要是见于下焦病证。故在此正确的选项是D。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　太阳伤寒证临床表现：恶寒，发热，头项强痛，身体疼痛，无汗，脉浮紧，或见气喘。辨证要点：本证以恶寒、无汗、头身痛、脉浮紧为主要表现。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　伤寒病初起不从阳经传入，而病邪直入于三阴者，称为“直中”。故正确选项是E。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　血分证临床表现：身热夜甚，躁扰不宁，甚或谵语神昏，斑疹显露、色紫黑，吐血、衄血、便血、尿血，舌质深绛，脉洪数;或见抽搐，颈项强直，角弓反张，目睛上视，牙关紧闭，脉弦数;或见手足蠕动、瘛疭等;或见持续低热，暮热早凉，五心烦热，神疲欲寐，耳聋，形瘦，脉虚细。选项B中斑疹隐隐是营分证的表现。故此题的最佳选项是B。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　逆传：指邪入卫分后，不经过气分阶段而直接深入营、血分。实际上，“逆传”只是顺传规律中的一种特殊类型，病情更加急剧、重笃。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　卫分证指温热病邪侵袭肌表，卫气功能失调，肺失宣降，以发热、微恶风寒、脉浮数等为主要表现的表热证候。

　　临床表现：发热，微恶风寒，少汗，头痛，全身不适，口微渴，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数，或有咳嗽、咽喉肿痛。舌质深绛是血分证的表现，故最佳的选项是D。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　斑疹隐隐是营分证的表现，故根据题干要求，最佳的选项是D。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　营分证临床表现：身热夜甚，口不甚渴或不渴，心烦不寐，甚或神昏谵语，斑疹隐隐，舌质红绛无苔，脉细数。选项B中四肢抽搐是血分证的表现。故此题最佳的选项是B。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　血分证临床表现：身热夜甚，躁扰不宁，甚或谵语神昏，斑疹显露、色紫黑，吐血、衄血、便血、尿血，舌质深绛，脉洪数;或见抽搐，颈项强直，角弓反张，目睛上视，牙关紧闭，脉弦数;或见手足蠕动、瘛疭等;或见持续低热，暮热早凉，五心烦热，神疲欲寐，耳聋，形瘦，脉虚细。选项B中斑疹隐隐是营分证的表现。故此题的最佳选项是B。

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　血分证临床表现：身热夜甚，躁扰不宁，甚或谵语神昏，斑疹显露、色紫黑，吐血、衄血、便血、尿血，舌质深绛，脉洪数;或见抽搐，颈项强直，角弓反张，目睛上视，牙关紧闭，脉弦数;或见手足蠕动、瘛疭等;或见持续低热，暮热早凉，五心烦热，神疲欲寐，耳聋，形瘦，脉虚细。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　下焦病证的临床表现：身热颧红，手足心热，口燥咽干，神倦，耳聋，或见手足蠕动、瘛疭，心中憺憺大动，舌绛苔少，脉细数或虚大。

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　中焦病证的临床表现：身热面赤，呼吸气粗，腹满，便秘，神昏谵语，渴欲饮冷，口干唇裂，小便短赤，苔黄燥或焦黑起刺，脉沉实有力;或身热不扬，头身重痛，胸脘痞闷，泛恶欲呕，大便不爽或溏泻，舌苔黄腻，脉濡数。

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　中焦病证指温热之邪侵袭中焦脾胃，邪从燥化和邪从湿化，以发热口渴、腹满便秘或身热不扬、呕恶脘痞、便溏等为主要表现的证候。

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　上焦病证指温热之邪侵袭手太阴肺和手厥阴心包，以发热汗出、咳嗽气喘或谵语神昏等为主要表现的证候。

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　营分证的辨证要点：本证以身热夜甚、心烦不寐、舌绛、脉细数等为辨证要点。

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　伤寒病凡一经病证未罢，又见他经病证者，称为“并病”。如太阳少阴并病、太阴少阴并病等。

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　伤寒病不经过传变，两经或三经同时出现的病证，称为“合病”。如太阳阳明合病、太阳太阴合病等。

　　18、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　少阴热化证的临床表现：心烦不得眠，口燥咽干，舌尖红，脉细数。

　　19、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　少阴寒化证的临床表现：无热恶寒，但欲寐，四肢厥冷，下利清谷，呕不能食，或食入即吐，或身热反不恶寒，甚至面赤，脉微细。选项E为少阴热化证的表现。

　　20、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　太阴病证的临床表现：腹满而吐，食不下，泄泻，口不渴，时腹自痛，四肢欠温，脉沉缓或弱。本证以腹满时痛、腹泻等虚寒表现为辨证要点。

　　21、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　少阳病证的临床表现：口苦，咽干，目眩，寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦欲呕，脉弦。

　　22、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　阳明腑证的辨证要点：本证以潮热汗出、腹满痛、便秘、脉沉实等为辨证要点。

　　23、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　阳明经证指邪热亢盛，充斥阳明之经，弥漫全身，肠中尚无燥屎内结，以高热、汗出、口渴、脉洪等为主要表现的证候。

　　临床表现：身大热，不恶寒，反恶热，汗大出，大渴引饮，心烦躁扰，面赤，气粗，苔黄燥，脉洪大。

　　辨证要点：本证以大热、大汗、大渴、脉洪大为辨证要点。

　　24、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　太阳蓄水证的临床表现：发热恶寒，小便不利，小腹满，口渴，或水入即吐，脉浮或浮数。选项E属于太阳蓄血证的脉象特点。

　　25、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　太阳蓄血证的辨证要点：本证以少腹急结、小便自利、大便色黑等为辨证依据。

　　26、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　太阳中风证的辨证要点：本证以恶风、汗出、脉浮缓为辨证依据。

　　27、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　太阳病证指风寒之邪侵犯人体肌表，正邪抗争，营卫失和，以恶风寒、脉浮、头痛等为主要表现的证候。