2019年中医内科主治医师考试试题中医诊断学八纲辨证_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　虚实真假的辨别，关键在于脉象的有力无力、有神无神，其中尤以沉取之象为真谛;其次是舌质的嫩胖与苍老，言语呼吸的高亢粗壮与低怯微弱;病人的体质状况、病之新久、治疗经过等，也是辨析的依据。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　真热假寒证常有热深厥亦深的特点，故可称作热极肢厥证，古代亦有称阳盛格阴证者。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　真热假寒指内有真热而外见某些假寒的“热极似寒”证候。其临床表现有四肢凉甚至厥冷，神志昏沉，面色紫暗，脉沉迟;身热，胸腹灼热，口鼻气灼，口臭息粗，口渴引饮，小便短黄，舌红苔黄而干，脉有力。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　证候转化指疾病在其发展变化过程中，其病位、病性，或邪正盛衰的状态发生变化，由一种证候转化为对立的另一种证候。证候的转化包括表里出入、寒热转化、虚实转化。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　八纲中表里寒热虚实的错杂关系，可以表现为表里同病、寒热错杂、虚实夹杂，临床辨证应对其进行综合分析。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　临床常见的八纲相兼证候有表实寒证、表实热证、里实寒证、里实热证、里虚寒证、里虚热证等，其临床表现一般是有关纲领证候的相加。选项E属于八纲中表里寒热虚实的错杂关系，是证候错杂中的内容，不属于证候相兼的范畴。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　真寒假热的实际是阳虚阴盛而阳气浮越，故又称虚阳浮越证，古代亦有称阴盛格阳证、戴阳证者。故正确答案是A。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　阳证的特征性表现有：面色赤，恶寒发热，肌肤灼热，烦躁不安，语声高亢，呼吸气粗，喘促痰鸣，口干渴饮，小便短赤涩痛，大便秘结奇臭，舌红绛，荅黄黑生芒刺，脉浮数、洪大、滑实。选项C为阴证的临床表现，故根据题干所问，正确的选项是C。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　阴证的特征性表现有：面色苍白或暗淡，精神萎靡，身重踡卧，畏冷肢凉，倦怠无力，语声低怯，纳差，口淡不渴，小便清长或短少，大便溏泻气腥，舌淡胖嫩，脉沉迟、微弱、细。除了选项D以外，其余各项均为阳证的临床表现，故根据题干所问，正确的选项为D。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　选项D的描述恰好相反，虚证的患者发热表现为五心烦热，午后微热，而实证的患者发热表现为蒸蒸壮热。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　寒证常见的临床表现有恶寒，畏寒，冷痛，喜暖，口淡不渴，肢冷踡卧，痰、涎、涕清稀，小便清长，大便稀溏，面色白，舌淡，苔白而润，脉紧或迟等。除了选项A外，其余各项均为热证的表现。

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　表证常见的临床表现有新起恶风寒，或恶寒发热，头身疼痛，喷嚏，鼻塞，流涕，咽喉痒痛，微有咳嗽、气喘，舌淡红，苔薄，脉浮。选项E为热证的临床表现。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　对于实证而言其发热是蒸蒸壮热，而A选项是虚证的发热表现。故此题的正确选项是A。

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　选项C是属于实证的表现，在此不是虚证的表现，符合题干要求，故此题选C。

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　寒证与热证的鉴别，应对疾病的全部表现进行综合观察，尤其是恶寒发热、对寒热的喜恶、口渴与否、面色的赤白、四肢的温凉、二便、舌象、脉象等，是辨别寒证与热证的重要依据。故此题最佳选项为E。

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　八纲：指表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个纲领。

　　根据病情资料，运用八纲进行分析综合，从而辨别疾病现阶段病变部位的浅深、病情性质的寒热、邪正斗争的盛衰和病证类别的阴阳，以作为辨证纲领的方法，称为八纲辨证。故在此只有B不是八纲辨证的内容。

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　热证常见的临床表现有发热，恶热喜冷，口渴欲饮，面赤，烦躁不宁，痰、涕黄稠，小便短黄，大便干结，舌红，苔黄燥少津，脉数等。选项D是寒证的表现。故在此正确的答案是D。

　　二、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　真热假寒证常有热深厥亦深的特点，故可称作热极肢厥证，古代亦有称阳盛格阴证者。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　真寒假热的实际是阳虚阴盛而阳气浮越，故又称虚阳浮越证，古代亦有称阴盛格阳证、戴阳证者。