2019年中医内科主治医师考试试题方剂学祛湿剂_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　羌活胜湿汤主治风湿犯表。头痛身重，肩背、腰脊疼痛，难以转侧，苔白，脉浮。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　独活寄生汤的功用为祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　趣记：独活寄生汤【新房毒酒妻中计，八珍去术用桂心】独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄。

　　方歌：独活寄生艽防辛，芎归地芍桂苓均;杜仲牛膝人参草，风湿顽痹屈能伸。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　趣记：羌活胜湿汤【高峰二活熊蛮干(生事)】羌活、独活、藁本、防风、炙甘草、川芎、蔓荆子。

　　方歌：羌活胜湿独防风，蔓荆藁本草川芎;祛风胜湿止痛良，善治周身风湿痛。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　真武汤中配伍芍药为佐药的用意有三：柔肝缓急以止腹痛，敛阴舒筋以解筋肉瞤动，利小便以行水气。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　实脾散：功用温阳健脾，行气利水。主治脾肾阳虚，水气内停之阴水。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　猪苓汤：功用利水渗湿，清热养阴。主治水热互结证。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　趣记：猪苓汤【猪苓腹泻滑一跤】猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石。

　　方歌：猪苓汤内二苓全，泽泻阿胶滑石添;利水育阴兼泻热，溺秘心烦呕渴痊。

　　趣记：五苓散【吾令贵侄择白猪】猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝。

　　方歌：五苓散治太阳腑，白术泽泻猪茯苓;桂枝温通助气化，利便解表烦渴清。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　防己黄芪汤的组成是防己、甘草、白术、黄芪、生姜、大枣。

　　方歌：防己黄芪金匮方，术甘姜枣共煎尝;此治风水与风湿，身重汗出服之良。

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　防己黄芪汤中，防己祛风利水以止痛，黄芪益气补虚而固表。二药合用，祛风除湿而不伤正，益气固表而不恋邪，共为君药。

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　阿胶滋阴润燥，用于猪苓汤证中，滋阴止血，为佐药。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　猪苓汤证由水热结于下焦，热伤阴津所致。

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　连朴饮主治湿热霍乱。上吐下泻，胸脘痞闷，心烦溺赤，舌苔黄腻，脉濡数。

　　湿-甘露消毒丹、连朴饮、二妙散、当归拈痛汤”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　趣记：连朴饮【廉颇只吃拌卤脯】制厚朴、川连、石菖蒲、制半夏、香豉、焦栀、芦根。

　　方歌：连朴饮内用香豉，菖蒲半夏焦山栀;芦根厚朴黄连入，湿热霍乱此方施。

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　二妙散药物组成为黄柏、苍术。

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　当归拈痛汤的功用是利湿清热，疏风止痛。主治湿热相搏，外受风邪证。

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　趣记：甘露消毒丹【秦香莲被射(中)，花和尚都沉痛】绵茵陈、淡黄芩、石菖蒲、川贝母、木通、飞滑石、藿香、连翘、白豆蔻、薄荷、射干。

　　方歌：甘露消毒蔻藿香，茵陈滑石木通菖;芩翘贝母射干薄，湿温时疫是主方。

　　18、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　趣记：八正散【黄山边区等六一通车】车前子、瞿麦、篇蓄、滑石、山栀子仁、炙甘草、木通、大黄各一斤。

　　19、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　茵陈蒿汤的组成药物是茵陈、栀子、大黄。

　　20、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　趣记：藿香正气散【藿半夜三更指令陈捕大腹猪】藿香、白芷、紫苏、厚朴、半夏曲、茯苓、 白术、大腹皮、陈皮、苦桔梗、甘草。

　　21、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　藿香外散风寒，内化湿滞，辟秽止呕，为治霍乱吐泻之要药。

　　22、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　藿香正气散主证由风寒犯表，湿浊中阻，脾胃失和所致。

　　23、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　平胃散组成为苍术、厚朴、陈橘皮、炙甘草、生姜、大枣。

　　24、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　湿邪重浊腻滞，易阻气机，须酌情配伍宣降肺气、健脾助运、温肾化气之药。祛湿剂多芳香温燥或甘淡渗利，易伤阴津，有碍胎元，素体阴虚津亏、病后体弱以及孕妇等慎用。

　　25、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　祛湿剂适用于湿邪所致的多种病证。湿分内外两类，外湿，症见恶寒发热，头痛身重，肢节酸痛，或面目浮肿等;内湿，症见胸脘痞满，呕恶泄泻，水肿黄疸，癃闭淋浊等。D选项面目浮肿为外湿的表现。

　　26、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　祛湿剂适用于湿邪所致的多种病证。湿分内外两类，外湿，症见恶寒发热，头痛身重，肢节酸痛，或面目浮肿等;内湿，症见胸脘痞满，呕恶泄泻，水肿黄疸，癃闭淋浊等。

　　二、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　藿香正气散的功用是解表化湿，理气和中。

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　连朴饮的功用是清热化湿、理气和中。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　本证考虑湿热淋证，宜选用八正散清热泻火、利水通淋。八正散主治湿热淋证。尿频尿急，溺时涩痛，淋沥不畅，尿色浑赤，甚则癃闭不通，小腹急满，口燥咽干，舌苔黄腻，脉滑数。

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　本证考虑热结下焦之血淋。宜选用小蓟饮子凉血止血、利水通淋。小蓟饮子主治热结下焦之血淋、尿血。尿中带血，小便频数，赤涩热痛，舌红，脉数。

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　八正散擅长清热泻火，利水通淋。主治湿热淋证。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　三仁汤擅长宣畅气机，清利湿热。主治湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证。

　　4、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　阳和汤的组成是熟地黄、麻黄、鹿角胶、白芥子、肉桂、生甘草、炮姜炭。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　真武汤的组成是茯苓、芍药、生姜、白术、炮附子。

　　5、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　真武汤的组成是茯苓、芍药、生姜、白术、炮附子。

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　实脾散【二佛煮二姜，炒枣瓜果扑鼻香】厚朴、白术、木瓜、木香、草果仁、大腹子、附子、白茯苓、干姜、炙甘草、生姜、大枣。