2019年中医内科主治医师考试试题方剂学泻下剂_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　趣记：大承气汤【皇后只是笑】大黄、厚朴、枳实、芒硝。

　　黄龙汤【大承气+人参当归甘草】大黄、芒硝、枳实、厚朴、人参、当归、甘草。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　黄龙汤配伍意义：肺与大肠相表里，加桔梗宣肺而助通大肠。桔梗开肺气以利大肠，与大黄配伍，上宣下通，以降为主。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　黄龙汤的功用为攻下热结、补气养血。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　十枣汤主治：1.悬饮。咳唾胸胁引痛，心下痞硬胀满，干呕短气，头痛目眩，胸背掣痛不得息，舌苔滑，脉沉弦。2.实水。一身悉肿，尤以身半以下为重，腹胀喘满，二便不利。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　饮停胃肠证-痰饮、饮停胸胁证-悬饮、饮停心包证-支饮、饮溢四肢-溢饮。

　　十枣汤主治：1.悬饮。咳唾胸胁引痛，心下痞硬胀满，干呕短气，头痛目眩，胸背掣痛不得息，舌苔滑，脉沉弦。2.实水。一身悉肿，尤以身半以下为重，腹胀喘满，二便不利。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　舟车丸功用为逐水泻热行气。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　十枣汤的功用是攻逐水饮。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　趣记：济川煎【止泻当(用)生牛肉】当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　趣记：麻子仁丸(姓黄的麻子要朴实)麻子仁、芍药、杏仁、枳实、厚朴、大黄。

　　方歌：麻子仁丸治脾约，枳朴大黄麻杏芍;胃燥津枯便难解，润肠泻热功确凿。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　麻子仁丸润肠泻热，行气通便。主治肠胃燥热，津液不足之脾约便秘证。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　麻子仁丸润肠泄热，行气通便;济川煎温肾益精，润肠通便。因此两者都具有的功用是润肠。

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　三物备急丸的药物组成为大黄、干姜、巴豆。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　温脾汤方中附子温壮脾阳，温散寒凝;大黄泻下攻积，与大热之附子相伍，则寒性去而泻下之功犹存，共为君药，共奏温阳祛寒，攻下冷积之用。

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　趣记：温脾汤【姜大人父子笑当干(杯)】大黄、附子、干姜、人参、芒硝、当归、甘草。

　　方歌：温脾附子与干姜，甘草人参及大黄;寒热并进补兼泻，温通寒积振脾阳。

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　大承气汤组成：大黄、厚朴、枳实、芒硝。大陷胸汤组成：大黄、芒硝、甘遂。因此两方共有的药物是大黄、芒硝。

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　大陷胸汤功专泻热逐水，主治水热互结之结胸证。

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　趣记：大黄牡丹汤【丹东黄桃小】大黄、牡丹皮、桃仁、冬瓜子、芒硝。

　　方歌：金匮大黄牡丹汤，桃仁瓜子芒硝襄;肠痈初起腹按痛，泻热逐瘀自能康。

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　大黄牡丹汤中，大黄苦寒攻下为君，泻热逐瘀，涤荡肠中湿热瘀结。

　　19、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　泻下剂适用于热结、寒结、燥结、水结等里实证，亦可用于体质虚弱而兼里实者。

　　20、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　应用泻下剂，必待表邪已解，里实已成。若里实较急重，应峻攻急下;较缓者，宜轻下、缓下。泻下剂多峻烈，孕妇、产后、月经期及年老体弱、病后伤津或亡血者，应慎用或禁用。泻下剂易伤正气，应得效即止。

　　21、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　十枣汤的组成为：芫花、甘遂、大戟、大枣。

　　22、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　温脾汤方中附子温壮脾阳，温散寒凝;大黄泻下攻积，与大热之附子相伍，则寒性去而泻下之功犹存，共为君药，共奏温阳祛寒，攻下冷积之用。

　　23、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　温脾汤的功用是攻下冷积，温补脾阳。

　　24、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　大承气汤之阳明腑实证系由伤寒之邪内传阳明之腑，入里化热，或温热之邪入胃肠，热盛灼津，邪热与肠中燥屎互结成实所致。治宜峻下热结，以“釜底抽薪，急下存阴”之法。

　　25、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　大黄牡丹汤中，大黄苦寒攻下为君，泻热逐瘀，涤荡肠中湿热瘀结。

　　二、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　大陷胸汤的功用是泻热逐水，主治水热互结之结胸证。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　大承气汤的功用是峻下热结。