2019年中医内科主治医师考试试题之中药学解表药 _第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　解表药根据其性味和临床功效的不同，可分为发散风寒药和发散风热药两类。发散风寒药多属辛温，故又名辛温解表药，适用于风寒表证，代表药物有麻黄、桂枝、荆芥、防风、辛夷、苍耳子、防风等;发散风热药多属辛凉，故又名辛凉解表药，适用于风热表证，代表药物有柴胡、葛根、牛蒡子、薄荷、菊花、蝉蜕、蔓荆子、桑叶、淡豆豉等。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　柴胡功效：解表退热，疏肝解郁，升举阳气。

　　葛根功效：解肌退热，透疹，生津止渴，升阳止泻。

　　升麻功效：解表透疹，清热解毒，升举阳气。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　升麻功效：解表透疹，清热解毒，升举阳气。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　桑叶

　　性能：甘、苦，寒。归肺、肝经。

　　功效：疏散风热，清肺润燥，平抑肝阳，清肝明目。

　　应用：(1)风热感冒，温病初起。(2)肺热咳嗽，燥热咳嗽。(3)肝阳上亢。(4)目赤昏花。

　　此外，尚能凉血止血，治血热妄行之咳血、吐血、衄血。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　菊花功效：疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，清热解毒。

　　桑叶功效：疏散风热，清肺润燥，平抑肝阳，清肝明目。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　牛蒡子

　　性能：辛、苦，寒。归肺、胃经。

　　功效：疏散风热，宣肺祛痰，利咽透疹，解毒消肿。

　　应用：(1)风热感冒，温病初起。(2)麻疹不透，风疹瘙痒。(3)痈肿疮毒，丹毒，痄腮，喉痹。

　　用法用量：煎服，6～12g。炒用可使其苦寒及滑肠之性略减。

　　使用注意：本品滑肠，气虚便溏者慎用。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　蝉蜕使用注意：《名医别录》有“主妇人生子不下”的记载，故孕妇当慎用。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　蝉蜕长于疏散肺经风热以宣肺利咽、开音疗哑，还可明目退翳，息风止痉，治疗目赤翳障、急慢惊风、破伤风证及小儿夜啼不安。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　薄荷

　　性能：辛，凉。归肺、肝经。

　　功效：疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝行气。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　细辛性辛，温。有小毒。煎服，1～3g;散剂每次服0.5～1g。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　防风质松而润，祛风之力较强，为“风药之润剂”、“治风之通用药”，又能胜湿、止痛、止痉，可用于外感风湿，头痛如裹、身重肢痛等。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　羌活功效：解表散寒，祛风胜湿，止痛。

　　应用：(1)风寒感冒。(2)风寒湿痹。治上半身风寒湿痹、肩背肢节疼痛者尤为多用。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　荆芥在治疗疾病中，止血宜炒用，荆芥穗更长于祛风。

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　紫苏能解鱼蟹毒，治进食鱼蟹中毒而致腹痛吐泻者。

　　生姜对生半夏、生南星等药物之毒，以及鱼蟹等食物中毒，均有一定的解毒作用。

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　辛夷为治疗鼻渊头痛、鼻塞流涕之要药。

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　藁本

　　功效：祛风散寒，除湿止痛。

　　应用

　　(1)风寒感冒，巅顶疼痛。

　　(2)风寒湿痹。此处要重点掌握藁本能用于治疗巅顶头痛的作用。

　　17、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　紫苏

　　性能：辛，温。归肺、脾经。

　　功效：解表散寒，行气宽中。

　　应用：(1)风寒感冒。(2)脾胃气滞，胸闷呕吐。

　　此外，紫苏能解鱼蟹毒，治进食鱼蟹中毒而致腹痛吐泻者。

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　桂枝的功效为：发汗解肌，温通经脉，助阳化气。

　　19、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　生姜治疗胃寒呕吐。有“呕家圣药”之称。

　　20、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　解表药的使用注意事项

　　(1)使用发汗力较强的解表药时，用量不宜过大，以免发汗太过，耗伤阳气，损及津液，造成“亡阳”、“伤阴”的弊端。

　　(2)汗为津液，血汗同源，故表虚自汗、阴虚盗汗以及疮疡日久、淋证、失血患者，虽有表证，也应慎用解表药。

　　(3)使用解表药还应注意因时因地而异，如春夏腠理疏松，容易出汗，解表药用量宜轻;冬季腠理致密，不易汗出，解表药用量宜重;北方严寒地区用药宜重;南方炎热地区用药宜轻。

　　21、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　发散风寒药：主要用于风寒表证，症见恶寒发热，无汗或汗出不畅，头身疼痛，鼻塞流涕，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧等。部分药物又可用治风疹瘙痒、风湿痹证、咳喘以及水肿、疮疡初起等兼有风寒表证者。麻疹为发散风热药的主要治疗病症。

　　22、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　解表药大多辛散轻扬，主入肺、膀胱经，偏行肌表，能促进机体发汗，使表邪由汗出而解，从而达到治愈表证、防止疾病传变的目的。

　　23、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　蝉蜕

　　功效：疏散风热，利咽开音，透疹，明目退翳，息风止痉。

　　应用：(1)风热感冒，温病初起，咽痛音哑。(2)麻疹不透，风疹瘙痒。(3)目赤翳障。(4)急慢惊风，破伤风证。

　　此外，治疗小儿夜啼不安。

　　24、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　紫苏：功效解表散寒，行气宽中，解鱼蟹毒。用于治疗脾胃气滞，胸闷呕吐。还可用于妊娠呕吐，常与砂仁、陈皮同用。生姜用于治疗风寒感冒，脾胃寒证，胃寒呕吐，肺寒咳嗽。此外，能解生半夏、生南星和鱼蟹之毒。

　　25、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　荆芥用于治疗外感表证，无论风寒、风热还是寒热不明显者，均可广泛使用。

　　防风用于外感表证。外感风寒、风湿、风热表证均可配伍使用。

　　荆芥与防风均味辛性微温，温而不燥，对于外感表证，无论是风寒感冒，恶寒发热、头痛无汗，还是风热感冒，发热、微恶风寒、头痛、咽痛等，两者均可使用。

　　26、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　生姜治疗胃寒呕吐。有“呕家圣药”之称。

　　27、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　麻黄功效：发汗解表，宣肺平喘，利水消肿，散寒通滞。

　　香薷功效：发汗解表，化湿和中，利水消肿。

　　28、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　香薷可以治疗风寒感冒，前人称“香薷乃夏月解表之药”。

　　二、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　荆芥功效：祛风解表，透疹消疮，止血。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　防风功效：祛风解表，胜湿止痛，止痉。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　香薷

　　性能：辛，微温。归肺、脾、胃经。

　　功效：发汗解表，化湿和中，利水消肿。

　　应用：(1)风寒感冒。前人称“香薷乃夏月解表之药”。(2)水肿脚气。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　紫苏

　　性能：辛，温。归肺、脾经。

　　功效：解表散寒，行气宽中。

　　应用：(1)风寒感冒。(2)脾胃气滞，胸闷呕吐。

　　此外，紫苏能解鱼蟹毒，治进食鱼蟹中毒而致腹痛吐泻者。

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　升麻功效：解表透疹，清热解毒，升举阳气。

　　牛蒡子功效：疏散风热，宣肺祛痰，利咽透疹，解毒消肿。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　柴胡功效：解表退热，疏肝解郁，升举阳气。

　　升麻功效：解表透疹，清热解毒，升举阳气。