2019年中医内科主治医师考试试题之中药的配伍与用药禁忌_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　硫黄畏朴硝，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白及、白蔹;甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;藜芦反人参、丹参、玄参、沙参、细辛、芍药。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　七情配伍中除单行外，相须、相使可以起到协同作用，能提高药效，是临床常用的配伍方法;相畏、相杀可以减轻或消除毒副作用，以保证安全用药，是使用毒副作用较强药物的配伍方法，也可用于有毒药物的炮制及中毒解救。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　金元时期将反药概括为“十八反”、“十九畏”，累计37种反药，并编成歌诀，便于诵读。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　妊娠慎用的药物包括通经祛瘀、行气破滞及辛热滑利之品，如桃仁、红花、牛膝，大黄、枳实，附子、肉桂、干姜，木通、冬葵子、瞿麦等。莪术为妊娠禁用的药物。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　妊娠禁用的药物是指毒性较强或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛子、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、雄黄、砒霜等。肉桂为妊娠慎用的药物，所以选择B。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　十八反包括：乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白及、白蔹;甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;藜芦反人参、丹参、玄参、沙参、细辛、芍药。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　十八反包括：乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白及、白蔹;甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;藜芦反人参、丹参、玄参、沙参、细辛、芍药。

　　二、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　相使：就是以一种药物为主，另一种药物为辅，两种药物合用，辅药可以提高主药的功效。如黄芪补气利水，茯苓利水健脾，两药配合，茯苓能提高黄芪补气利水的治疗效果;大黄清热泻火、泻热通便，芒硝润燥通便，可增强大黄峻下热结、排除燥屎的作用。

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　相反：就是两种药物同用能产生或增强毒性或副作用。如甘草反甘遂、海藻、芫花，贝母反乌头等。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　十八反包括：乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白及、白蔹;甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;藜芦反人参、丹参、玄参、沙参、细辛、芍药。

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　十九畏包括：硫黄畏朴硝，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　十八反包括：乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白及、白蔹;甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;藜芦反人参、丹参、玄参、沙参、细辛、芍药。

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　十九畏包括：硫黄畏朴硝，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。

　　4、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　十八反包括：乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白及、白蔹;甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;藜芦反人参、丹参、玄参、沙参、细辛、芍药。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　十九畏包括：硫黄畏朴硝，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。

　　5、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　“十八反”歌诀最早见于张子和《儒门事亲》：“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。”

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　“十九畏”歌诀首见于明?刘纯《医经小学》：“硫黄原是火中精，朴硝一见便相争，水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱，川乌、草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺，大凡修合看顺逆，炮(火监)炙煿莫相依。”