2020中医内科主治医师考试《传染病学》章节辅导：第一单元

传染病学——第一单元　传染病学总论

　　细目一　传染病流行过程与特征

　　要点一　传染病的流行过程

　　有传染源、传播途径、易感人群三个基本条件(环节)。

　　要点二　传染病的特征

　　1.基本特征

　　有病原体、有传染性、有流行病学特征、有感染后免疫等特征。

　　2.临床特征

　　(1)根据病程发展的阶段性，分为潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期、复发与再燃、后遗症期等。

　　(2)常见的症状和体征：发热、发疹、毒血症、单核-巨噬细胞系统反应等。

　　细目二　传染病的诊治与预防

　　要点一　传染病的诊断

　　1.西医诊断

　　(1)流行病学资料：包括发病地区、发病季节、接触史、预防接种史、既往患传染病情况，还包括年龄、籍贯、职业、流行地区旅居史等。

　　(2)临床资料：病史及全面体格检查。

　　(3)实验室检查及其他检查。

　　2.中医治疗辨证及诊法

　　(1)中医辨证：分卫气营血辨证、三焦辨证、六经辨证等。

　　(2)中医诊法：根据望、闻、问、切四诊，掌握病邪的消长，尤其是舌象、脉象的变化与主病主证密切相关，是辨证的重要依据。

　　要点二　传染病的治疗

　　1.西医治疗

　　(1)治疗原则：坚持治疗、护理与隔离、消毒并重，一般治疗、对症治疗与特效治疗并重的原则。

　　(1)治疗方法：包括一般及支持疗法，病原或特效疗法，对症疗法，康复疗法等

　　2.中医治疗

　　(1)治疗原则：审证求因，审因论治;分析病机，确定治法;辨证与辨病相结合等。

　　(2)治疗方法：常用解表法、清气法、和解法、化湿法、通下逐邪法、清营凉血法、开窍法、息风法、滋阴生津法、固脱法等。另外，还有外洗、灌肠、针灸等疗法。

　　要点三　传染病的预防

　　1.管理传染源：要求早发现、早诊断、早报告、早隔离，积极治疗患者。传染病报告制度是早发现传染病的重要措施。

　　2.切断传播途径：对于消化道传染病、虫媒传染病以及许多寄生虫病来说，切断传播途径通常是起主导作用的预防措施。

　　3.保护易感人群：主要是提高人体免疫力。

　　要点四　近几年所发传染病的中医认识

　　传染病属于中医“瘟疫”范畴

　　中医理论认为，传染病的发生是由气候环境因素、人体内在因素和戾气、时行之气共同作用的结果。

　　小结

　　1.基本条件：传染源、传播途径、易感人群

　　2.基本特征：病原体、传染性、流行病学特征、感染后免疫。

　　3.西医诊断： 流行病学资料、临床资料、实验室检查

　　4.西医治疗原则：治疗、护理与隔离、消毒并重，一般治疗、对症治疗与特效治疗并重的原则。

　　5.传染病的预防：管理传染源(报告制度)、切断传播途径、保护易感人群(提高免疫力)

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