2020年中医内科主治医师考试《中药学》章节要点：活血化瘀药

中药学——第十七单元　活血化瘀药

　　细目一　概述

　　性能特点：入心、肝血分。

　　分类及功效

　　1.活血止痛药—行气活血止痛。

　　2.活血调经药—活血调经。

　　3.活血疗伤药—活血化瘀，消肿止痛，续筋接骨，生肌敛疮。

　　4.破血消癥药—破瘀血，消癥积。

　　细目二　活血止痛药

　　川芎、延胡索、郁金、姜黄、乳香、没药、五灵脂

　　川芎

　　功效：活血行气，祛风止痛。

　　应用

　　1.血瘀气滞痛证。为“血中之气药”。为妇科要药。

　　2.头痛，风湿痹痛。为治头痛要药。

　　延胡索

　　功效：活血，行气，止痛。

　　应用：气血瘀滞痛证。能“行血中之气滞，气中血滞，故能专治一身上下诸痛”。

　　郁金

　　功效：活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。

　　应用：

　　1.气滞血瘀痛证。

　　2.热病神昏，癫痫痰闭。

　　3.吐血、衄血、倒经、尿血、血淋。

　　4.肝胆湿热黄疸、胆石症。

　　姜黄：破血行气，通经止痛。

　　乳香：活血行气止痛，消肿生肌。

　　没药：活血止痛，消肿生肌。

　　五灵脂：活血止痛，化瘀止血。用法用量：宜包煎。不宜与人参同用。

　　小结　活血止痛药

　　川芎：活血行气，祛风止痛。

　　延胡索：活血，行气，止痛。

　　郁金：活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。

　　姜黄：破血行气，通经止痛。

　　乳香：活血行气止痛，消肿生肌。

　　没药：活血止痛，消肿生肌。

　　五灵脂：活血止痛，化瘀止血。

　　细目三　活血调经药

　　丹参、红花、桃仁、鸡血藤、凌霄花

　　益母草、泽兰、牛膝、王不留行

　　丹参

　　功效：活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈，除烦安神。

　　应用：

　　1.月经不调，闭经痛经，产后瘀滞腹痛。

　　2.血瘀心痛，脘腹疼痛，癥瘕积聚，跌打损伤，风湿痹证。

　　3.疮痈肿毒。

　　4.热病烦躁神昏，心悸失眠。

　　用法用量：不宜与藜芦同用。

　　红花

　　功效：活血通经，祛瘀止痛。

　　应用：

　　1.血滞经闭、痛经，产后瘀滞腹痛。

　　2.癥瘕积聚。

　　3.胸痹心痛，血瘀腹痛、胁痛。

　　4.跌打损伤，瘀滞肿痛。

　　5.瘀滞斑疹色暗。

　　桃仁

　　功效：活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。

　　应用：

　　1.瘀血阻滞诸证。

　　2.肺痈，肠痈。

　　3.肠燥便秘。

　　4.咳嗽气喘。

　　益母草

　　功效：活血调经，利尿消肿，清热解毒。

　　应用：

　　1.血滞经闭、痛经、经行不畅、产后恶露不尽、瘀滞腹痛。为妇产科要药。

　　2.水肿，小便不利。

　　3.跌打损伤，疮痈肿毒，皮肤瘾疹。

　　牛膝

　　功效：活血通经，补肝肾，强筋骨，利水通淋，引火

　　(血)下行。

　　应用：

　　1.瘀血阻滞经闭、痛经、经行腹痛、胞衣不下，跌打伤痛。

　　2.腰膝酸痛、下肢痿软。

　　3.淋证，水肿，小便不利。

　　4.头痛、眩晕、齿痛、口舌生疮、吐血、衄血。

　　泽兰：活血调经，祛瘀消痈，利水消肿。

　　鸡血藤：行血补血，调经，舒筋活络。

　　王不留行：活血通经，下乳消痈，利尿通淋。

　　凌霄花：破瘀通经，凉血祛风。

　　小结　活血调经药

　　丹参：活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈，除烦安神。

　　红花：活血通经，祛瘀止痛。

　　桃仁：活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。

　　鸡血藤：行血补血，调经，舒筋活络。

　　凌霄花：破瘀通经，凉血祛风。

　　益母草：活血调经，利尿消肿，清热解毒。

　　牛膝：活血通经，补肝肾，强筋骨，利水通淋，引血下行。

　　泽兰：活血调经，祛瘀消痈，利水消肿。

　　王不留行：活血通经，下乳消痈，利尿通淋。

　　细目四　活血疗伤药

　　土鳖虫、自然铜、骨碎补

　　刘寄奴、马钱子、苏木、血竭

　　土鳖虫：破血逐瘀，续筋接骨。

　　自然铜：散瘀止痛，接骨疗伤。

　　骨碎补：活血续伤，补肾强骨。

　　刘寄奴：散瘀止痛，疗伤止血，破血通经，消食化积。

　　马钱子：散结消肿，通络止痛。

　　苏木：活血疗伤，祛瘀通经。

　　血竭：活血定痛，化瘀止血，敛疮生肌。

　　小结　活血疗伤药

　　土鳖虫：破血逐瘀，续筋接骨。

　　自然铜：散瘀止痛，接骨疗伤。

　　骨碎补：活血续伤，补肾强骨。

　　刘寄奴：散瘀止痛，疗伤止血，破血通经，消食化积。

　　马钱子：散结消肿，通络止痛。

　　苏木：活血疗伤，祛瘀通经。

　　血竭：活血定痛，化瘀止血，敛疮生肌。

　　细目五　破血消癥药

　　莪术、三棱、水蛭、斑蝥、穿山甲

　　莪术

　　功效：破血行气，消积止痛。

　　应用：

　　1.癥瘕积聚、经闭及心腹瘀痛。

　　2.食积脘腹胀痛。

　　3.跌打损伤，瘀肿疼痛。

　　三棱

　　功效：破血行气，消积止痛。

　　应用：本品主治病证与莪术基本相同，二者常相须为用。

　　水蛭

　　功效：破血通经，逐瘀消癥。

　　应用

　　1.血瘀经闭，癥瘕积聚。

　　2.跌打损伤，心腹疼痛。

　　斑蝥

　　功效：破血逐瘀，散结消癥，攻毒蚀疮。

　　应用：

　　1.癥瘕、经闭。

　　2.痈疽恶疮，顽癣，瘰疬。

　　穿山甲

　　功效：活血消癥，通经，下乳，消肿排脓。

　　应用：

　　1.癥瘕，经闭。

　　2.风湿痹痛，中风瘫痪。

　　3.产后乳汁不下。为治疗产后乳汁不下之要药。

　　4.痈肿疮毒，瘰疬。为治疗疮疡肿毒之要药。

　　小结　破血消癥药

　　莪术：破血行气，消积止痛。

　　三棱：破血行气，消积止痛。

　　水蛭：破血通经，逐瘀消癥。

　　斑蝥：破血逐瘀，散结消癥，攻毒蚀疮。

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