主管中药师知识点：方剂的组成与变化

　　1.方剂配伍的目的

　　药物的功用各有所长，也各有所短，只有通过合理的组织，调其偏性，制其毒性，增强或改变原有功能，消除或缓解其对人体的不良因素，发挥其相辅相成或相反相成的综合作用，使各具特性的群药组合成一个新的有机整体，才能符合辨证论治的要求，这种运用药物的组合过程，称之为“配伍”。配伍的总体目的不外增效、减毒两个方面。可归纳为五大作用：增强药力;产生协同作用;控制多功用单味中药作用的发挥方向;扩大治疗范围，适应复杂病情;控制药物的毒副作用等。

　　2.方剂的基本结构

　　2.1 君臣佐使的涵义

　　2.1.1君药：针对主病或主证起主要治疗作用的药物，在方剂组成中不可缺少。

　　2.1.2 臣药：①协助君药加强治疗作用的药物;②针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。

　　2.1.3佐药：①佐助药，即配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼症的药物;②佐制药，即用以消除或减弱君、臣药的毒性，或制约其峻烈之性的药物;③反佐药，与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。

　　2.1.4 使药：①引经药，即能引导方中诸药达到病所的药物;②调和药，即能调和方中诸药作用的药物。

　　3.方剂的变化形式

　　3.1药味加减的变化。药物是决定方剂功用的主要因素。当方剂中的药物增加或减少时，必然要使方剂组成的配伍关系发生变化，并由此导致方剂功用的改变。这种变化主要用于临床选用成方，其目的是使之更加适合变化了的病情需要。

　　3.2药量加减的变化。药物的用量直接决定药力的大小。方

　　3.3剂型更换的变化。中药制剂种类较多，各有特点。剂型不同，作用也有区别。剂型的选择依病情的需要和药物的特点而定。