2021初级中药师考试《方剂学》辅导资料：概述

方剂学——第一单元　概　述

　　细目一　方剂与治法

　　要点一　方剂与治法的关系

　　要点二　常用治法

　　以程钟龄的《医学心悟》的归纳《医门八法》为代表

　　“论病之源，以内伤、外感四字括之，论病之情，以寒、热、虚、实、表、里、阴、阳八字统之，而论治病之方，则又以汗、和、下、消、吐、清、温、补八法尽之”。

　　——清·程钟龄

　　从八纲推导八法

　　汗法

　　汗法是通过开泄腠理调畅营卫宣发肺气等作用，使在表之外感六淫之邪，随汗而解的一类治法。

　　汗法的目的在于祛除表邪，解除表证

　　——发汗，开腠理发汗，调畅营卫，宣发肺气

　　其在皮者，汗而发之。其有邪者，渍形以为汗。——《内经》

　　汗法的适应证

　　·感冒

　　·麻疹初起，疹发不畅

　　·水肿初起，腰以上肿甚

　　·疮疡，初起而有寒热表证。

　　·痢疾，痢疾初起而有寒热表证。

　　汗法的分类依据

　　病邪性质——辛温解表、辛凉解表

　　体质强弱——扶正解表

　　汗法的使用注意

　　·辨清病邪的性质——寒热、虚实

　　·中病即止，慎勿过量——药过病所，徒伤正气

　　·兼顾兼夹病证——涉及配伍组合的结构

　　·不宜久煎——《温病条辨》“沸三五沸，香气大出即取服。”“过煮则味厚而入中焦矣!”

　　吐法

　　吐法的概念

　　通过涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一类治法。

　　三个对象——痰涎、宿食、毒物

　　三个部位——（中焦以上，偏于上部）咽喉、胸膈、胃脘

　　吐法的适应证特点：

　　病位居上，病势急暴，体质壮实，内蓄实邪。

　　使用注意：

　　1.吐后调养脾胃;

　　2.止吐方法：

　　冷稀饭、冷开水;姜汁;麝香( 1-2厘)

　　下法

　　下法的概念：

　　通过泻下，荡涤，攻逐等作用，使停于胃肠的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水等从下窍泻出，以祛邪除病的一类治法。

　　下法的适应证：

　　大便不通、燥屎内结，或热结旁流，或停痰留饮，瘀血或积水等形证俱实之证。

　　注：一般情况下，以攻下实证为主。若有正气不足，气阴两伤，或气血不足，则要结合补益方法来攻补兼施。

　　下法的分类：

　　寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施(攻下瘀血)

　　下法的使用注意：

　　准确辨证

　　中病即止，顾护正气

　　——寒热虚实

　　和法

　　和法的概念：

　　和法是通过和解和调和的方法，使半表半里之邪，或脏腑、阴阳、表里失和之证 得以解除的一类治法。

　　简单讲它是一个复合治法。

　　广义：调和。《内经》说“和为圣度”，“和”本身在古代哲学里，用的是协调平衡或者双向调节这种含义，治法最高境界是和，就是协调平衡。

　　狭义：和解。《伤寒论》“和解少阳”

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