2021初级中药师考试《基础知识》备考辅导：攻下药

攻下药

　　·代表药物：大黄、芒硝、番泻叶、芦荟

　　·口诀：攻下黄硝番芦荟

　　大黄

　　性能：苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。

　　功效：泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经 ，清利湿热。

　　应用

　　1.积滞便秘。为治疗积滞便秘之要药。

　　2.血热吐衄，目赤咽肿。

　　3.热毒疮疡，烧烫伤。

　　4.瘀血诸证。

　　5.湿热痢疾、黄疸、淋证。

　　用法用量：煎服，5～15g，入汤剂应后下 ，或用开水泡服。外用适量。

　　使用注意：本品峻烈，如非实证，不宜妄用;脾胃虚弱者慎用;妇女怀孕、月经期、哺乳期应忌用。

　　滥用泻药导致的结肠黑变

　　芒硝

　　性能：咸 、苦，寒。归胃、大肠经。

　　功效：泻下攻积，润燥软坚，清热消肿。

　　应用

　　1.积滞便秘。对实热积滞，大便燥结者尤为适宜。

　　2.咽痛、口疮、目赤及痈疮肿痛。

　　用法用量：10～15g，冲服 。外用适量。

　　使用注意：孕妇及哺乳期妇女忌用或慎用。

　　鉴别用药：大黄与芒硝

　　同：均有泻下攻积的功效，同可用治积滞便秘。

　　异：

　　大黄味苦 ，泻下力强，为治热结便秘之主药;又有清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经功效。

　　芒硝味咸 ，可软坚泻下，善除燥屎坚结;又有清热消肿功效。

　　番泻叶

　　性能：甘、苦，寒。归大肠经。

　　功效：泻下通便，行水消胀。

　　应用

　　1.热结便秘。

　　2.腹水肿胀。

　　用法用量：温开水泡服，1.5～3g;煎服，2～6g，宜后下。

　　使用注意：妇女哺乳期、月经期及孕妇忌用。

　　芦荟

　　性能：苦，寒。归肝 、胃、大肠经。

　　功效：泻下通便，清肝，杀虫 。

　　应用

　　1.热结便秘。(刺激性比大黄还强，不易出现继发性便秘)

　　2.烦躁惊痫。(便秘兼烦躁：更衣丸)

　　3.小儿疳积。(蛔虫性疳积 )

　　4.癣疮。

　　用法用量：入丸散服（味极苦，有异味） ，每次1～2g。

　　外用适量。

　　使用注意：脾胃虚弱、食少便溏及孕妇忌用。

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