初级中药师考试资料：脏与腑之间的关系

脏与腑的关系，实际上就是阴阳表里关系 。由于脏属阴，腑属阳;脏为里，腑为表，一脏一腑，一阴一阳，一表一里相互配合，并有经脉相互属络，从而构成了脏腑之间的密切联系。

(一)心与小肠的生理病理联系

心的经脉属心而络小肠，小肠的经脉属小肠而络心，二者通过经脉的相互络属构成了表里关系。在病理方面，如心有实火，可移热于小肠，引起尿少、尿热赤、尿痛等症。反之，小肠有热，亦可循经上炎于心，可见心烦、舌赤、口舌生疮等症。

(二)肺与大肠的生理病理联系

肺与大肠亦是通过经脉的络属而构成表里关系。肺气的肃降，有助于大肠传导功能的发挥；大肠传导功能正常，则有助于肺气的肃降。 若大肠实热，腑气不通，可影响肺的肃降，产生胸满，喘咳等症。如肺失清肃，津液不能下达而肠燥，可见大便干结或便秘。

(三)脾与胃的生理病理联系

脾与胃的关系非常密切，主要表现为：一是纳运相合， 胃主受纳腐熟，脾主运化，两者纳运结合，共同完成饮食的消化、吸收及其精微的输布，从而滋养全身，故称脾胃为“后天之本”。二是升降相因， 脾主升，胃主降，两者相反相成。脾气升，则水谷之精微得以输布;胃气降，则水谷及其糟粕才得以下行。故《临证指南医案》说：“脾宜升则健，胃宜降则和。 ”三是燥湿相济 ，胃为腑属阳，脾为脏属阴，胃喜润恶燥，脾喜燥恶湿，两脏燥湿相济，阴阳相合，方能完成饮食物的传化过程 。故又说：“太阴湿土，得阳始运;阳明燥土，得阴自安。”

由于脾胃在生理上的相互联系，因而在病理上也是相互影响的。如脾为湿困，运化失职，清气不升，即可影响胃的受纳与通降，出现食少、呕吐、恶心、脘腹胀满等症。反之，饮食失节，食滞胃脘，胃失和降，亦可影响脾的升清与运化，出现腹胀泄泻等症。

(四)肝与胆的生理病理联系

胆附于肝，胆汁来源于肝之余气，胆汁所以能正常排泄和发挥作用，亦依靠肝的疏泄功能。若肝的疏泄功能失常，就会影响胆汁的分泌与排泄。反之，若胆汁排泄不畅，亦会影响肝的疏泄功能。因此，肝与胆在生理和病理上密切相关。

(五)肾与膀胱的生理病理联系

肾与膀胱之间的关系主要体现在小便排泄方面。人体的水液通过肾的气化作用，其浊者形成尿液，下输膀胱而排出体外。而膀胱的贮尿和排尿功能，又依赖于肾的气化作用。

肾气充足，固摄有权，则膀胱开合有度;如肾气不足，气化失司，则影响膀胱的功能，可出现小便不利或失禁，或遗尿、尿频等症。老年人常见的小便失禁、多尿等，多为肾气衰弱所致。