2021卫生高级职称考试《中西医结合外科(正高)》共享题干专项题（八）

　　【共享题干题】患者，男，56岁。症见右小腿下部溃疡，创面色暗，脓水浸渍，秽臭难闻，四周漫肿灼热，苔黄腻，脉数。

　　1【不定项选择题】该患者诊断应为

　　A.脱疽

　　B.臁疮

　　C.股肿

　　D.青蛇毒

　　E.瓜藤缠

　　参考答案：B

　　2【不定项选择题】该患者证属

　　A.脾虚湿盛证

　　B.气虚血瘀证

　　C.气滞血瘀证

　　D.湿热下注证

　　E.气血两虚证

　　参考答案：D

　　3【不定项选择题】以上患者治疗当选何方

　　A.参苓白术散合三妙散

　　B.四妙勇安汤合萆薢渗湿汤

　　C.桃红四物汤合四妙勇安汤

　　D.三妙散合萆薢渗湿汤

　　E.四妙勇安汤合五味消毒饮

　　参考答案：D

　　【共享题干题】男，33岁，车祸致左股骨开放性骨折伴严重的肌肉挫伤，给与石膏绷带包扎，伤后2天，诉左大腿疼痛加重，胀痛明显，止痛剂无效，伴烦躁不安，体温38.5度，脉搏120次/分，出汗较多。查体：打开石膏绷带见受伤部位肿胀明显，伤口有大量浆液性渗出，皮下有捻发音，皮肤呈大理石样花纹，伤口恶臭

　　1【不定项选择题】病人最可能诊断是

　　A.气性坏疽

　　B.筋膜室综合征

　　C.伤口厌氧菌感染

　　D.骨髓炎

　　E.脓毒症

　　参考答案：A

　　2【不定项选择题】下列对诊断最有帮助的是

　　A.血培养

　　B.伤口分泌物涂片检查

　　C.骨髓培养

　　D.血常规

　　E.超声检查

　　参考答案：B

　　3【不定项选择题】对本病人处理，错误的是

　　A.纠正水、电解质紊乱

　　B.高压氧治疗

　　C.病变区多处、广泛切开

　　D.庆大霉素静滴

　　E.青霉素静滴

　　参考答案：D

　　【共享题干题】患者，男，25岁。其被汽车撞伤下腹部及会阴部。检查发现骨盆骨折、腹膜后血肿、后尿道损伤，血压70/50mmHg。

　　1【不定项选择题】首选的处理是

　　A.骨盆牵引固定

　　B.清创

　　C.抗休克

　　D.处理尿道损伤

　　E.清除腹膜后血肿

　　参考答案：C

　　2【不定项选择题】其次的处理是

　　A.骨盆牵引固定

　　B.清创

　　C.抗休克

　　D.处理尿道损伤

　　E.清除腹膜后血肿

　　参考答案：D

　　3【不定项选择题】最后的处理是

　　A.骨盆牵引固定

　　B.清创

　　C.抗休克

　　D.处理尿道损伤

　　E.清除腹膜后血肿

　　参考答案：A

　　4【不定项选择题】如合并直肠损伤，应采取的措施是

　　A.直肠修补

　　B.清创

　　C.乙状结肠造瘘

　　D.直肠造瘘

　　E.引流

　　参考答案：C