2021年卫生高级职称考试《中西医结合内科(副高)》专项试题（七）

　　【共享题干题】患者，男，56岁，轻度浮肿3年，血压160/100mmHg，尿蛋白(++)，红细胞6个/高倍视野，颗粒管型(+)，血尿素氮轻度增高。

　　1【单选题】本病例应诊为

　　A.慢性肾小球肾炎高血压型

　　B.慢性肾小球肾炎肾病型

　　C.慢性肾小球肾炎普通型

　　D.慢性肾小球肾炎急性发病型

　　E.间质性肾炎

　　参考答案：C

　　2【单选题】对本病的治疗叙述正确的是

　　A.积极消除蛋白尿

　　B.消除尿血红细胞为主

　　C.激素治疗

　　D.细胞毒药物治疗

　　E.防止肾功能进行性恶化，改善临床症状及防止严重合并症

　　参考答案：E

　　【共享题干题】患者，男，40岁，近2年夜尿多，疲乏、失眠、水肿，2天前突然昏迷，测BPl80/1lOmmHg，恶心呕吐，皮肤黏膜有少量出血，血钾6.5mmol/L，二氧化碳结合力13.5mmol/L，血色素6g/L。

　　1【单选题】本病例应诊断为

　　A.糖尿病酮症酸中毒

　　B.脑溢血

　　C.再生障碍性贫血合颅内出血

　　D.慢性肾功能不全尿毒症期

　　E.急性肾功能不全

　　参考答案：D

　　2【单选题】患者血钾偏高，首先应怎样处理后再用5%碳酸氢钠静推

　　A.利尿

　　B.降压

　　C.透析

　　D.用20%葡萄糖酸钙20ml稀释后缓慢静脉推注

　　E.50%葡萄糖50ml静注

　　参考答案：D

　　3【单选题】患者应静脉补碱，一般先将二氧化碳结合力提高到

　　A.14mmol/L

　　B.17.1mmol/L

　　C.18mmol/L

　　D.22mmol/L

　　E.23mmol/L

　　参考答案：B

　　【共享题干题】患者，女，46岁，平素易头晕、头痛、眼花、乏力，近日出现多尿症状，尤以夜尿多为主，8年前患有高血压，至今未愈，查BPl60/95mmHg，尿PRO(+)，尿管型(+ +)，尿量约3100ml/24小时。

　　1【单选题】本病的可能诊断为

　　A.恶性肾小球动脉硬化

　　B.良性肾小球动脉硬化

　　C.慢性肾脏病继发高血压

　　D.急进性肾小球肾炎

　　E.急性肾衰

　　参考答案：B

　　2【单选题】本病常见于

　　A.病程较长的原发性高血压患者

　　B.病程较长的慢性肾炎患者

　　C.病程较长的继发性高血压患者

　　D.急性肾炎患者

　　E.急进性肾小球肾炎患者

　　参考答案：A

　　3【单选题】可有效预防本病且改善肾功能的方法是

　　A.积极有效治疗高血压

　　B.无需特殊处理

　　C.透析治疗

　　D.积极治疗肾脏病

　　E.适当补充尿中丢失的营养成分

　　参考答案：A

　　4【单选题】该患者治疗高血压的正确方法是

　　A.降压速度宜快

　　B.可不必降至正常

　　C.降压可选用影响肾血流的药物

　　D.血压必须降至正常

　　E.降压速度宜时快时慢

　　参考答案：D

　　5【单选题】本病的病理改变最终将发展为

　　A.肾小球玻璃样变

　　B.肾小管上皮细胞萎缩

　　C.肾间质纤维化

　　D.肾单位硬化

　　E.肾小球缺血

　　参考答案：D

　　【共享题干题】患者常某，呃逆一周余，症见呃声低长无力，气不得续，泛吐清水，脘腹不舒，喜温喜按，面色淡白，手足不温，纳呆便溏，舌质淡，脉细弱。

　　1【单选题】此病例治法为

　　A.温胃散寒，和中降逆

　　B.温补脾胃，和中降逆

　　C.温补脾胃，和中止呕

　　D.温中散寒，降逆止呕

　　E.益气健脾，和中降逆

　　参考答案：B

　　2【单选题】治疗首选

　　A.理中汤

　　B.丁香散

　　C.橘皮干姜汤

　　D.补中益气汤

　　E.肾气丸

　　参考答案：A

　　3【单选题】(假设信息)如果患者出现脘腹胀满，脾虚气滞，可加用

　　A.丁香、柿蒂

　　B.橘皮、竹茹

　　C.香附、木香

　　D.旋覆花、代赭石

　　E.丁香、代赭石

　　参考答案：C

　　4【单选题】(假设信息)若日久不愈，出现呃声难续，气短乏力，可用

　　A.附子理中汤

　　B.肾气丸

　　C.七味都气丸

　　D.补中益气汤

　　E.香砂六君子

　　参考答案：D