2021年卫生高级职称考试《中西医结合内科(副高)》专项试题（六）

　　【共享题干题】男性，45岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，换用多种抑酸药无效。查体：颈部浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及块状物。

　　1【单选题】根据上述资料，初步诊断

　　A.胃溃疡癌变

　　B.胃溃疡伴上消化道出血

　　C.胃溃疡伴幽门梗阻

　　D.胃溃疡伴穿孔

　　E.复合性溃疡

　　参考答案：A

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　　2【单选题】为确诊应选哪项检查

　　A.胃液分析

　　B.大便潜血试验

　　C.胃镜

　　D.X线钡剂检查

　　E.B超

　　参考答案：C

　　3【单选题】首选的处理方法

　　A.内科药物治疗

　　B.手术治疗

　　C.定期复查追踪

　　D.化疗十支持疗法

　　E.放疗+对症处理

　　参考答案：B

　　【共享题干题】患者，男，20岁，半月前曾有上呼吸道感染史，近1周发现颜面、下肢浮肿，伴恶寒发热，小便短少，咽喉红肿疼痛，舌红，脉浮滑数。

　　1【单选题】此病中医证型是

　　A.阳水风水泛滥型

　　B.阳水湿毒浸淫型

　　C.阴水水湿浸渍型

　　D.阳水湿热壅盛型

　　E.阴水肾阳衰微型

　　参考答案：A

　　2【单选题】此病例的治则是

　　A.宣肺解毒，利尿消肿

　　B.疏风清热，宣肺行水

　　C.健脾化湿，通阳利水

　　D.温阳健脾，化气利水

　　E.温肾助阳，化气行水

　　参考答案：B

　　3【单选题】首选方剂是

　　A.麻黄连翘赤小豆汤

　　B.越婢加术汤

　　C.胃苓汤合五皮饮

　　D.疏凿饮子

　　E.实脾饮

　　参考答案：B

　　【共享题干题】汤某女，36岁，素抑郁多忧，情志不舒，两天前生气后出现胃脘胀痛，攻撑连胁，嗳气则舒。疼痛每因情志因素而增减，苔薄白，脉弦。

　　1【单选题】该病证属

　　A.肝气郁结

　　B.肝气犯胃

　　C.肝胆湿热

　　D.肝胃郁热

　　E.肝胃阴虚

　　参考答案：B

　　2【单选题】该病治法为

　　A.清热利湿，理气止痛

　　B.疏肝理气，泄热和胃

　　C.疏肝理气，和胃止痛

　　D.疏肝利胆，通络止痛

　　E.滋补肝肾，和中止痛

　　参考答案：C

　　3【单选题】治疗可选用

　　A.柴胡疏肝散

　　B.丹栀逍遥散

　　C.龙胆泻肝汤

　　D.化肝煎

　　E.滋水清肝饮

　　参考答案：A

　　4【单选题】(假设信息)如果病人同时表现嗳气频频，可选用

　　A.旋覆代赭石汤

　　B.越鞠丸

　　C.竹叶石膏汤

　　D.益胃汤

　　E.沉香降气散

　　参考答案：E

　　5【单选题】(假设信息)如果病人兼见呕吐吞酸，则可选

　　A.小半夏汤

　　B.左金丸

　　C.四逆散合半夏厚朴汤

　　D.大柴胡汤

　　E.吴茱萸汤患者

　　参考答案：C

　　【共享题干题】李某某，男，54岁，既往有慢性肝炎病史20余年，近一个月来出现腹部胀大，按之不坚，自觉胁下胀满，纳呆食少，食后作胀，嗳气稍舒，舌苔白腻，脉弦细。

　　1【单选题】此病例辨证为

　　A.胁痛

　　B.痞满

　　C.臌胀

　　D.积聚

　　E.肝癌

　　参考答案：C

　　2【单选题】治疗选用

　　A.柴胡疏肝散

　　B.中满分消丸

　　C.越鞠丸

　　D.五苓散

　　E.济生肾气丸

　　参考答案：A

　　3【单选题】若本病失治误治，出现腹大胀满，按之如囊裹水，胸腹胀满，得热稍舒，怯寒肢肿，小便短少，大便溏薄，舌苔白腻水滑，脉弦迟，则应选用

　　A.五苓散

　　B.胃苓汤

　　C.平胃散

　　D.实脾饮

　　E.附子理中汤

　　参考答案：D

　　【共享题干题】陈某某，男性，47岁，平素嗜酒无度，于半年前出现腹部胀大，烦热口苦。近一个月症状加重，见腹胀大坚满，按之硬，青筋怒张，胁腹刺痛，胸背部可见赤丝朱缕，面色晦暗，肌肤甲错，大便色黑，口干饮水不欲下咽，舌质紫暗，边有瘀斑，脉细涩。

　　1【单选题】此证属臌胀之

　　A.气滞湿阻

　　B.寒湿困脾

　　C.湿热蕴结

　　D.肝脾血瘀

　　E.肝肾阴虚

　　参考答案：D

　　2【单选题】治法为

　　A.疏肝理气，除湿散满

　　B.温阳散寒，化湿醒脾

　　C.清热利湿，攻下逐水

　　D.滋养肝肾，凉血化瘀

　　E.活血化瘀，行气利水

　　参考答案：E

　　3【单选题】方药选用

　　A.柴胡疏肝散

　　B.膈下逐瘀汤

　　C.调营饮

　　D.中满分消丸

　　E.实脾饮

　　参考答案：C