2019年医学卫生高级职称考试《肿瘤内科(副高)》模拟试题（三）

　　一、单项选择题((每题有且只有一个正确答案，每小题1分，共80分))

　　1.肿瘤分级可以用数字表示，G3代表( )

　　A.无法评价分化程度

　　B.低分化

　　C.中分化

　　D.高分化

　　E.未分化

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　　2.用于治疗不能切除或发生转移的胃肠道间质肿瘤(GIST)的分子靶向药物是( )

　　A.伊马替尼

　　B.吉非替尼

　　C.厄洛替尼

　　D.拉帕替尼

　　E.索拉非尼

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　　二、共享题干题((根据题干回答下列问题，每大题下的每一小题为1分，共20分))

　　1.患者男，55岁。双颈淋巴结肿大3年，双腋下、双腹股沟淋巴结肿大1年。3年前无意间发现双颈多发无痛性淋巴结肿大，直径约1～2cm，不伴发热、乏力、盗汗，未予重视。淋巴结缓慢增大，近1年发现双腋下及腹股沟淋巴结肿大，直径约1～3cm。现患者无其他不适，经家属提示来院就诊。颈胸腹盆CT见：双颈、双腋下、前上纵隔、2R、4R、4L可见多枚肿大淋巴结，最大约2.7cm×3.5cm，腹腔内及腹膜后多发肿大淋巴结，最大约3.5cm×5.5cm。脾大，脾内可见多个低密度影，考虑脾受侵;右颈部淋巴结活检病理示：非霍奇金淋巴瘤，滤泡性淋巴瘤，中心母细胞3个/高倍视野;免疫组化：CD20(+)，Bcl-2(+)，Bcl-6(+)，CD10(+)，PAX-5(+)，CD3(-)。患者发病以来，饮食夜眠可，大小便如常，无明显体重下降。骨髓细胞学正常。病程中无发热、盗汗及体重明显减轻。 查体：KPS 100分，BP 120/80mmHg，P 80次/分。双颈、双腋窝、双腹股沟可触及多发肿大淋巴结，最大3.5cm×3cm，质韧，活动度可。另可见右颈活检手术切口，长约3cm，愈合可。咽无充血，双侧扁桃体未见肿大。双肺呼吸音清晰，未闻及明显干湿性啰音。腹软，无压痛。肝脾肋下未触及。脾左肋下可触及2指。血常规：WBC 4.3×10/L，PLT 208×10/L，Hb 140g/L;生化：ALT 176u/L;AST 86u/L;LDH 155u/L;β2微球蛋白：3.7mg/L(正常值为0.7～1.8mg/L);?乙肝两对半、丙肝抗体、HIV抗体：阴性;?心电图：窦性心律，正常心电图;?骨髓穿刺细胞学：骨髓未见受侵;?心脏彩超：正常(EF 58%)。

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　　2.患者女，73岁。右大腿肿胀伴疼痛5个月。患者5个月前无明显诱因出现右大腿外侧包块，伴疼痛，肿块逐渐长大。无发热等全身症状，既往无外伤史。 查体：右大腿中段外侧肿胀，皮温高，皮肤不红，可触及直径约6cm包块，边界不清，活动，压痛明显。B超示右大腿肌肉内软组织实性肿物，血运丰富。右大腿MRI，如图。

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