医学级职称考试肿瘤放射治疗学（正高）章节练习：头颈部肿瘤

　　[不定项]患者女，28岁。发现颈前肿物6个月。6个月前无意中发现下颈部前方一枚肿物，直径1cm大小，无其他伴随症状。肿物生长较迅速。近一个月出现吞咽不适。患者患病以来体重下降3kg。 查体：一般情况好。左下颈前可见一约3cm×3.5cm肿物，质地中等偏硬，随吞咽上下移动。无压痛，无红肿。未触及浅表淋巴结肿大。既往史：否认肝炎结核等传染病病史，否认高血压、否认冠心病、否认糖尿病等慢性疾病史。否认药物食物过敏史。

　　甲状腺癌的病理类型包括( )

　　A乳头状癌

　　B滤泡状癌

　　C髓样癌

　　D未分化癌

　　ENHL

　　FHurthle细胞癌

　　参考答案：ABCDF

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　　[不定项]患者男，56岁。因声音嘶哑3个月就诊，查体：一般情况好，声音嘶哑，右侧颈部多发淋巴结肿大，最大直径7cm。喉镜检查发现肿瘤局限于喉内伴右侧声带固定，经肿物活检提示低分化鳞癌。影像学检查未发现全身远处部位转移。既往：吸烟史25年，每日20～30支，偶尔饮酒，否认其他急慢性病史。

　　该患者的临床分期为(AJCC分期标准)( )

　　AT2N2M0

　　BT2N3M0

　　CT3N2M0

　　DT3N3M0

　　ET4N2M0

　　FT4N3M0

　　参考答案：D

　　[不定项]患者男，56岁。因声音嘶哑3个月就诊，查体：一般情况好，声音嘶哑，右侧颈部多发淋巴结肿大，最大直径7cm。喉镜检查发现肿瘤局限于喉内伴右侧声带固定，经肿物活检提示低分化鳞癌。影像学检查未发现全身远处部位转移。既往：吸烟史25年，每日20～30支，偶尔饮酒，否认其他急慢性病史。

　　患者希望治疗能保留喉功能，目前合适的治疗手段为( )

　　A手术治疗

　　B同步化放疗

　　C诱导化学治疗

　　D手术清扫颈淋巴结+局部放疗

　　E生物治疗+放疗

　　F放疗+手术

　　参考答案：BC

　　[不定项]患者男，56岁。因声音嘶哑3个月就诊，查体：一般情况好，声音嘶哑，右侧颈部多发淋巴结肿大，最大直径7cm。喉镜检查发现肿瘤局限于喉内伴右侧声带固定，经肿物活检提示低分化鳞癌。影像学检查未发现全身远处部位转移。既往：吸烟史25年，每日20～30支，偶尔饮酒，否认其他急慢性病史。

　　该患者经诱导化疗后病变获得部分缓解，您认为下一步治疗应选择( )

　　A手术治疗

　　B同步化放疗

　　C化学治疗+靶向治疗

　　D手术清扫颈淋巴结+局部放疗

　　E生物治疗+放疗

　　F放疗+手术

　　参考答案：B

　　[不定项]患者女，28岁。发现颈前肿物6个月。6个月前无意中发现下颈部前方一枚肿物，直径1cm大小，无其他伴随症状。肿物生长较迅速。近一个月出现吞咽不适。患者患病以来体重下降3kg。 查体：一般情况好。左下颈前可见一约3cm×3.5cm肿物，质地中等偏硬，随吞咽上下移动。无压痛，无红肿。未触及浅表淋巴结肿大。既往史：否认肝炎结核等传染病病史，否认高血压、否认冠心病、否认糖尿病等慢性疾病史。否认药物食物过敏史。

　　如超声检查提示以下某些情况，需要考虑甲状腺癌的可能，这些情况包括( )

　　A甲状腺内肿物

　　B肿物内有粗大钙化

　　C肿物内有弥散性细小钙化

　　D边界不清

　　E血供丰富

　　F血供差

　　参考答案：ACDE

　　……

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