2021年卫生高级职称考试《放射肿瘤治疗学》专项练习题（十二）

　　1、单项选择题 NSCLC放射治疗计划的设计中的设野原则不正确的是()。

　　A.放射治疗计划的设计应满足全靶区照射，照射范围应先大野后小野，即先对原发病灶加纵隔淋巴引流区照射36～40Gy后避开脊髓，对残留病灶应再缩成小野并适当追加剂量

　　B.最大限度的包括肿瘤组织，尽量减少正常肺及心脏的受照射体积和剂量

　　C.在照射野必须包括脊髓、心脏等重要器官时，应注意及时缩野，以控制其所受剂量在耐受范围之内，脊髓受照射最高剂量应<45Gy/4～5周

　　D.同时照射锁骨上区时，应注意和胸部照射野交界处的剂量分布

　　E.以上都不是

　　本题答案：E

　　2、单项选择题 全脊髓照射野根据脊髓深度一般选用()。

　　A.12～21MeV电子线

　　B.6～8MVX线

　　C.4MeV电子线

　　D.4MVX线

　　E.10MVX线

　　本题答案：A

　　3、单项选择题 肺转移瘤的放射学特点是()。

　　A.多发

　　B.结节状

　　C.钙化灶

　　D.胸膜凹陷征

　　E.多发结节、形态相似，与气管关系不密切

　　本题答案：E

　　4、单项选择题 患者女，55岁，10年前行乳腺癌根治术，术后内分泌治疗3年。每年复查，近日查ECT：T4浓集。患者无症状。 可能的诊断有()。

　　A.感染

　　B.骨质增生

　　C.压缩骨折

　　D.乳腺癌转移

　　E.骨髓瘤

　　F.无法诊断

　　本题答案：F

　　5、单项选择题 适于全脑全脊髓照射的肿瘤是()。

　　A.脑转移瘤

　　B.幕下分化差的室管膜瘤

　　C.脑膜肉瘤

　　D.髓母细胞瘤

　　E.Ⅳ级星形细胞瘤

　　本题答案：D

　　6、单项选择题 宫颈透明细胞癌Ⅰb2期，恰当的治疗方式为()。

　　A.放射治疗

　　B.广泛性手术治疗

　　C.术前放疗、广泛性全子宫切除

　　D.术前放疗、广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术

　　E.术前化疗、广泛性全子宫切除并应保卵巢

　　本题答案：D

　　7、单项选择题 腮腺癌术后放射治疗的适应证不包括()。

　　A.手术切缘阳性

　　B.T1期高分化黏液表皮癌

　　C.肿瘤累及面神经干

　　D.T4期

　　E.颈部多发淋巴结转移

　　本题答案：B

　　8、单项选择题 肺癌转移至同侧上纵隔淋巴结阳性率最高的是()。

　　A.右上叶

　　B.右中叶

　　C.右下叶

　　D.左上叶

　　E.左下叶

　　本题答案：D

　　9、单项选择题 迷走神经出颅部位为()。

　　A.舌下神经管

　　B.颈静脉孔

　　C.卵圆孔

　　D.眶上裂

　　E.圆孔

　　本题答案：A

　　10、单项选择题 鼻咽癌以低分化癌为多，常规分割放射治疗剂量选择为()

　　A.1.5Gy/次

　　B.1.7Gy/次

　　C.2.0Gy/次

　　D.2.5Gy/次

　　E.3.0Gy/次

　　本题答案：C

　　11、单项选择题 可出现双下肢痉挛性瘫痪及尿潴留，提示肿瘤累及()。 91exam .org

　　A.颞叶

　　B.中央旁小叶

　　C.额叶

　　D.枕叶

　　E.岛叶

　　本题答案：B

　　12、单项选择题 患者男， 26岁，因“咽部不适6个月，右颈肿物3个月”来诊。查体：右侧扁桃体窝肿物直径4.5cm，质地中等;右颈Ⅱ区触及3cm×2cm淋巴结。影像学检查：肿物局限于右侧扁桃体窝，周围组织无受侵，无远处转移;右颈Ⅱ区2.5cm×1.5cm淋巴结1枚，增强后明显强化。扁桃体肿物活检：低分化癌。 该患者放射治疗靶区高危区(CTV1)包括的部位是()。

　　A.同侧Ⅰ～Ⅲ区及RPN区

　　B.同侧Ⅰ～Ⅳ区及RPN区

　　C.同侧Ⅰb～Ⅲ区及RPN区

　　D.同侧Ⅰb～Ⅴ区及RPN区

　　E.同侧Ⅱ～Ⅳ区及RPN区

　　本题答案：D

　　13、单项选择题 患者女，48岁，因“发现右乳肿物3个月”来诊。查体：右乳上象限6cm×7cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常;右侧腋窝多枚淋巴结，质硬，融合固定。双乳钼靶X线片：右乳上象限4.0cm×4.5cm肿物，恶性倾向。右乳肿物粗针穿刺活检：浸润性导管癌;ER(-)，PR(+)，HER-2(+)。胸部X线片、腹部B型超声和骨扫描未见转移。 首选治疗为()。

　　A.手术

　　B.化学治疗

　　C.放射治疗

　　D.同步放射化学治疗

　　E.内分泌治疗

　　F.曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗

　　本题答案：B

　　14、单项选择题 宫颈癌腔内放疗的最常见理想的剂量分布()。

　　A.扁梨形

　　B.倒梨形

　　C.柱形

　　D.梭形

　　E.正梨形

　　本题答案：A

　　本题解析：腔内后装放射治疗与体外照射相结合，常用于宫颈癌根治性治疗，也可用于术后残留或复发病灶的姑息性治疗。腔内放射治疗靶区范围：宫颈癌根治性放射治疗计划中的腔内照射的靶区包括宫颈、子宫体、阴道及邻近的宫颈及子宫旁浸润癌灶。阴道施源器的尺寸应根据患者阴道宽度选择，尽可能选择较大号的阴道施源器，并使两个阴道卵圆球尽量向阴道侧穹隆方向分开，增加宫旁组织的受照射剂量，减少直肠和膀胱的受量，使腔内照射剂量呈标准的扁梨形分布。

　　15、单项选择题 鼻咽癌放疗的面颈联合野在达到36～40Gy时需要分野，其主要原因是因为()。

　　A.保护腮腺

　　B.保护颞颌关节

　　C.保护脊髓

　　D.避免过重的口腔反应

　　E.保护喉头

　　本题答案：C

　　本题解析：鼻咽癌面颈联合野放疗在第一阶段达到36～40Gy时，进行分野，耳后给予电子野，利用电子野的剂量分布优势保护脊髓，避免脊髓在放疗期间受量超过其最高限量45Gy。