医学高级职称《整形外科（正高）》考点试题:耳郭整形与美容

　　1[多选题]应用Brent法行耳郭再造术，关于再造耳区皮下腔隙的剥离和耳支架的埋置，叙述正确的有

　　A解剖分离前皮下注射1∶200000肾上腺素氯化钠溶液

　　B解剖乳突区皮肤组织腔隙要保留真皮下血管网

　　C腔隙要解剖的足够大，皮下分离区域的范围一般应大于实际耳支架2cm

　　D放入耳支架后需通过负压吸引，使皮肤与耳支架紧密贴附，负压管一般放置2根，1根位于耳支架下，1根放入耳甲腔的位置

　　E负压引流管一般放置3～5天

　　参考答案：ABCDE

　　2[多选题]关于Nagata法耳郭再造术，叙述正确的有

　　A该方法主要分2期

　　B一期将肋软骨耳支架放置在乳突区皮下腔隙中同时行耳垂转位

　　CNagata构建三层软骨支架，对耳轮、耳屏和对耳屏为最上面一层

　　D须切取对侧第6、7、8肋软骨

　　E分离乳突区皮下组织腔隙时，耳甲腔部位的皮肤和皮下组织间要保留1个皮下蒂

　　参考答案：ABCE

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　　3[不定项]患者男性，10岁，因“先天性右小耳畸形”来诊。拟采用Nagata法进行耳郭再造。

　　一期术后第3天发现耳部红斑，伤口红肿，渗出暗红色血性液体，最可能的诊断是

　　A皮瓣缺血坏死

　　B排异反应

　　C感染

　　D皮下活动性出血

　　E软骨支架变形移位

　　参考答案：C

　　4[不定项]患者男性，10岁，因“先天性右小耳畸形”来诊。拟采用Nagata法进行耳郭再造。

　　最不可能的原因是

　　A无菌操作不严格

　　B术中止血不彻底，血肿形成

　　C负压吸引失效，未及时引流

　　D支架移位

　　E术前未使用抗生素

　　参考答案：E

　　5[不定项]患者男性，10岁，因“先天性右小耳畸形”来诊。拟采用Nagata法进行耳郭再造。

　　以下处理最不可取的是

　　A及时充分引流

　　B立即应用抗生素

　　C避免再造耳受压

　　D积极清创取出支架

　　E高压氧治疗

　　参考答案：D

　　6[不定项]患儿男性，7个月，因“右小耳畸形，左耳完全正常”来诊。

　　最适宜的处理方法是

　　A立即行耳再造术

　　B1岁时置入骨传导听力辅助装置

　　C4岁时植入硅橡胶耳支架

　　D4岁时行外耳道成形

　　E6岁时可行自体肋软骨耳再造术

　　参考答案：E