医学高级职称《整形外科（正高）》考点试题:皮片移植

　　[多选题]关于人体皮肤，叙述正确的有

　　A皮肤可分为表皮、真皮、皮下组织和皮肤附件

　　B皮肤附件结构包括毛囊、皮脂腺、汗腺和指(趾)甲

　　C表皮的血液供应是由真皮层向表皮发出分支来实现

　　D皮肤的生理功能主要有屏障作用、调节体温、分泌、排泄、吸收、感觉、代谢和参与免疫等

　　E皮肤内没有神经末梢，神经末梢只存在于皮下组织内，同时支配皮肤感觉

　　参考答案：ABD

　　[多选题]关于刃厚皮片，叙述正确的有

　　A刃厚皮片平均厚0.3mm，组织学上包含皮肤的表皮以及少许真皮乳头层

　　B刃厚皮片极薄，很容易成活生长

　　C刃厚皮片可用来修复感染的肉芽创面和烧伤后的肉芽创面

　　D手掌、面部和关节部位的皮肤缺损用刃厚皮片进行移植修复效果较好

　　E口腔、鼻腔或眼窝黏膜缺损时，可用刃厚皮片进行修补

　　参考答案：ABCE

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　　[多选题]游离植皮时，关于供皮区及皮片厚度的选择，叙述正确的有

　　A选择供皮区应与受区皮肤的质地、色泽相似，并易被衣物遮盖的部位为宜

　　B刃厚皮片或中厚皮片所需面积较大者，一般选择四肢的宽敞部位或躯干，如大腿、小腿、腹部、下胸部及上臂等处

　　C面颈部、关节活动部位、手足及会阴等部位，也常作为供皮区

　　D颜面、手掌、足底以及关节活动部位植皮，宜移植偏厚皮片，如厚中厚皮片或全厚皮片

　　E在无菌新鲜创面上植皮，皮片宜偏薄，如刃厚皮片;在污染或肉芽创面上植皮，皮片宜偏厚，以中厚或全厚皮片为宜

　　参考答案：ABD

　　[多选题]关于皮片移植，叙述正确的有

　　A皮片切取后的初期收缩，越薄的皮片收缩程度越重

　　B皮片切取后的初期收缩，越厚的皮片收缩程度越重

　　C皮片存活后的后期收缩，越薄的皮片收缩程度越重

　　D皮片存活后的后期收缩，越厚的皮片收缩程度越重

　　E与肢体屈侧移植的皮片相比，伸侧移植的皮片更易后期收缩

　　参考答案：BC

　　[不定项]患者女性，58岁，因“发现右颧部肿物1年，确诊为基底细胞癌3天”来诊。入院查体：右颧部可见棕褐色肿物，8cm×8cm，表面干燥，边界清楚。

　　治疗的最 佳方案是

　　A肿瘤切除，直接拉拢缝合

　　B远位皮瓣转移

　　C皮肤扩张术

　　D肿瘤切除，游离皮片移植修复

　　E肿瘤切除，局部皮瓣转移修复术

　　参考答案：D

　　[不定项]患者女性，58岁，因“发现右颧部肿物1年，确诊为基底细胞癌3天”来诊。入院查体：右颧部可见棕褐色肿物，8cm×8cm，表面干燥，边界清楚。

　　如采用游离皮片移植修复，较合适的皮片是

　　A刃厚皮片

　　B薄中厚皮片

　　C全厚皮片

　　D真皮移植

　　E表皮皮片

　　参考答案：C