2021卫生高级职称考试章节习题：手及上肢瘢痕，瘢痕挛缩畸形

　　1[单选题]手及上肢瘢痕形成、瘢痕挛缩畸形最常见的病因是

　　A皮肤撕脱伤

　　B骨筋膜间隔综合征

　　C烧伤

　　D先天性疾病

　　E车祸伤

　　参考答案：C

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　　2[单选题]关于手及上肢瘢痕形成、瘢痕挛缩畸形的手术时机，叙述错误的是

　　A影响手及上肢功能者应尽早手术

　　B多在瘢痕成熟后进行

　　C多在瘢痕增生活跃期进行

　　D幼儿手部及上肢瘢痕挛缩畸形应尽早手术，避免影响手及上肢的生长发育

　　E若瘢痕不影响上肢功能，可待瘢痕增生静止后进行手术

　　参考答案：C

　　3[单选题]关于上臂瘢痕挛缩的手术治疗，叙述错误的是

　　A可采用游离植皮

　　B局部皮瓣转移

　　C远位皮瓣转移

　　D切口边缘应呈弧形，避免术后挛缩

　　E可采用中厚皮片移植

　　参考答案：D

　　4[单选题]关于腋部蹼状瘢痕，叙述错误的是

　　A常伴有胸部、颈部及背部皮肤软组织缺损和瘢痕挛缩

　　B可造成肩外展、前屈、后伸及旋转活动受限

　　C可分为轻、中、重度

　　D重度为腋胸瘢痕挛缩、粘连

　　E轻度为腋部蹼状瘢痕

　　参考答案：D

　　5[单选题]单纯性腋部蹼状瘢痕挛缩畸形的矫正可采用“Z”成形术，手术设计的注意事项除外

　　A三角皮瓣尖端呈半圆形

　　B皮瓣应包括深筋膜

　　C术中应仔细止血，防止血肿形成

　　D三角皮瓣高与底边比例≥1

　　E肩关节外展60°以上受限者，可选用五瓣成形术

　　参考答案：D

　　6[单选题]腋胸部片状瘢痕挛缩的临床特点不包括

　　A是上肢及胸背部Ⅱ度烧伤后局部瘢痕愈合所致

　　B腋窝变浅或消失，或埋在瘢痕之中

　　C腋窝部分或大部分损毁

　　D肩关节外展受限，小于60°

　　E可用“Z”成形术矫正

　　参考答案：E

　　7[单选题]关于腋胸部片状瘢痕的手术治疗，叙述错误的是

　　A原则上采用局部皮瓣修复

　　B首选胸外侧皮瓣或背阔肌肌皮瓣

　　C腋窝处应尽量采用皮瓣修复

　　D术后上臂固定于外展位

　　E术后上臂固定于屈曲位

　　参考答案：E

　　8[单选题]关于肘部瘢痕挛缩的手术治疗，叙述错误的是

　　A蹼状瘢痕可采用“Z”成形术

　　B范围较广泛的严重蹼状瘢痕，可采用游离植皮

　　C植皮区边缘应做成锯齿状，边缘不能超过肘部侧中线，避免皮片挛缩

　　D术后应进行固定，以防止挛缩

　　E切除瘢痕后伴有骨、肌腱、神经、血管外露者，应采用皮瓣修复

　　参考答案：C

　　9[单选题]关于手部皮肤的特点，叙述错误的是

　　A手部掌侧皮肤较背侧厚，富含触觉小体

　　B手掌及手指掌侧面皮肤有适应功能需要的横纹

　　C手背皮肤有纤维纵隔，因此移动性大

　　D掌侧皮肤移动性小，局部皮瓣很难修复缺损

　　E手掌皮肤弹性小

　　参考答案：C

　　10[单选题]如肘关节有挛缩畸形，术中彻底切除瘢痕组织充分松解仍不能使肘关节伸直时，错误的处理方法是

　　A可在尺、桡骨下端横穿一克氏针进行骨牵引

　　B切不可用暴力伸直肘关节，以免损伤血管和神经

　　C形成的创面可用凡士林纱布与疏松的湿纱布包扎

　　D骨牵引的重量最初可用1～2kg，48小时后逐渐加至3～5kg

　　E牵引3～4周后肘关节即可伸直，此时再行中厚游离植皮

　　参考答案：E