卫生高级职称考试《心血管内科（副高）》章节测试：心肌炎

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章节习题　　每日一练

1[.单选题]病毒性心肌炎发生心律失常最常见的类型是()。

A.房性期前收缩

B.室性心律失常

C.房室传导阻滞

D.心房颤动

E.室上性心动过速

[答案]B

2[.单选题]不支持病毒性心肌炎诊断的是()。

A.感冒后即出现胸痛

B.血清心肌酶增高

C.病毒中和抗体滴度增高

D.体温升高与心率增快不相平行

E.严重者可出现高度房室传导阻滞及心源性休克

[答案]A

3[.单选题]以下说法正确的是()。

A.鉴于重症病毒性心肌炎有可能导致心源性休克等不良后果，因此病毒性心肌炎早期即应开始激素治疗

B.期前收缩患者，肠道病毒核酸阳性可诊断病毒性心肌炎

C.感冒后出现心悸，期前收缩即为病毒性心肌炎

D.病毒性心肌炎均需用干扰素抗病毒治疗

E.病毒性心肌炎患者出现完全性左束支传导阻滞常为预后不良的指标

[答案]E

4[.单选题]急性病毒性心肌炎患者最重要的护理措施是()。

A.保证患者绝 对卧床休息

B.给予易消化的饮食

C.保证蛋白质的供给

D.给予大剂量维生素治疗

E.记录出、入液量

[答案]A

5[.单选题]患者女，24岁，2周前受凉后发热、感冒，体温最高达39.8℃。1d前觉心悸不适。门诊查体：心率89次/min，频发期前收缩，8~10次/min。肺部呼吸音清晰。心电图示多源性室性期前收缩，cTnT增高。最可能的诊断是()。

A.急性心肌梗死

B.急性病毒性心肌炎

C.冠状动脉粥样硬化性心脏病

D.扩张型心肌病

E.肥厚型心肌病

[答案]B

6[.单选题]患者女，15岁，半个月前腹泻、恶心、呕吐，入院前于学校操场跑步时晕倒，大约10min后转醒，无尿、粪失禁，无口吐白沫。急诊入院，查EKG：三度房室传导阻滞，cTnT0.156ng/ml，柯萨奇B组病毒IgM(+)，病毒中和抗体>1：640，肠道病毒RNA(+)。此时最重要的诊治措施为()。

A.大剂量维生素C

B.给予干扰素抗病毒治疗

C.甲泼尼龙100mg，1次/d治疗

D.临时起搏器植入

E.急查脑电图，明确晕厥病因

[答案]D

7[.单选题]以下关于病毒性心肌炎(VMC)的预后，说法错误的是()。

A.VMC可以自愈，绝大多数VMC患者预后较好

B.VMC可以迁延，遗留各种心律失常

C.VMC患者出现高度房室传导阻滞，表明心脏传导束受损，即需安装永久心脏人工起搏器

D.VMC患者急性期过后，有可能出现持续性心脏扩大，导致DCM

E.VMC患者出现完全性左束支传导阻滞，常提示心肌受损严重，往往预后不良

[答案]C

8[.单选题]病毒性心肌炎可出现下列哪项表现()。

A.Rotch征

B.Ewart征

C.Osler结

D.Adams-Stokes综合征

E.Janeways结

[答案]D

9[.单选题]女性，30岁，1周前发热38℃，伴咽痛。流鼻涕，头痛。经治疗好转，3天来感胸闷，气短，查体：心率100次/min，律齐，心尖部有3/6级收缩期吹风样杂音，心电图示各导联ST-T改变，白细胞7.2×109/L，血沉25mm/h，CK、CK-MB升高。其最可能的诊断是()。

A.扩张性心肌病

B.急性心肌梗死

C.心绞痛

D.急性心包炎

E.急性心肌炎

[答案]E

10[.单选题]女性，30岁，近一个月来频繁感冒，近期出现心悸，不能平卧，下肢水肿。查体：颈静脉稍充盈，心界向两侧扩大明显，心尖部第一心音低，有病理性第三心音，无杂音。诊断为()。

A.急性风湿热

B.病毒性心肌炎

C.风湿性心脏病

D.亚急性感染性心内膜炎

E.扩张型心肌病

[答案]B

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