2019年卫生高级职称考试《疼痛学(正高)》模拟试题（三）

　　多选题

　　1. 伤害性感受器存在于()

　　A 皮肤

　　B 皮下组织

　　C 关节

　　D 内脏组织

　　2. 由活化的伤害性感受器释放的P物质具有哪些作用()

　　A 血管收缩

　　B 血管舒张

　　C 活化肥大细胞

　　D 降低血管通透性

　　3. 内脏痛传入纤维终止在脊髓背角的()

　　A 1层

　　B 2层

　　C 5层

　　D 10层

　　4. 内脏痛的位置特点是()

　　A 在中线

　　B 单侧的

　　C 双侧的

　　D 多种模式

　　5. 以下哪种刺激可以引起空腔脏器疼痛()

　　A 切割

　　B 缺血

　　C 灼烧

　　D 扩张

　　6. 关于不同亚型的阿片类受体产生的作用，下面哪个或哪些是正确的()

　　A κ受体产生的呼吸抑制作用比μ受体强

　　B 阿片类受体大多通过G蛋白偶联影响磷酸化

　　C 多项研究证明刺激μ[XB2.gif]受体能产生镇痛作用并且没有呼吸抑制

　　D 阿片类受体突触前和突触后都起作用

　　7. 完全阿片类激动剂更适用于慢性疼痛患者，因为它的()

　　A 较难成瘾

　　B 镇痛效应较好

　　C 恶心呕吐的发生较少

　　D 更易滴定的本质

　　8. 阿片类药物的系统治疗在哪个或哪些部位发挥它的镇痛效果()

　　A 大脑皮质

　　B 脑干和骨髓髓质

　　C 脊髓背角

　　D 感觉神经元(外周神经系统)

　　9. 下面哪个或哪些情况增加了阿片类相关毒性的可能性()

　　A 妊娠

　　B 肾脏疾病

　　C 心功能不全

　　D 肝硬化疾病

　　10. 涉及硬膜外吗啡的使用下面哪个或哪些是正确的()

　　A 两个阶段呼吸抑制方式发生，第一阶段单次剂量30min内而第二个阶段2-4h后

　　B 第一阶段单次剂量2h内，第二阶段2-4h后

　　C 硬膜外给予吗啡后患者应该在48h内受到严密监测

　　D 硬膜外给予吗啡后患者应该在24h内受到严密监测

　　11. 腰椎MRI中T2加权的图像()

　　A 一般更耗时

　　B 是反映终板变化解剖细节的理想成像

　　C 对含水量较高的组织显示灵敏度增加，因此可能对感染过程或炎症的成像有帮助

　　D 用在钆-DTPA(二乙基三胺五乙酸)对比剂的成像，以区分术后患者瘢痕和椎间盘问题

　　12. 在EMG和NCS中，H反射()

　　A 由肌腱头引发的肌肉牵张反射电当量

　　B 大部分出现在比目鱼肌，但有时也可由前臂屈肌引出

　　C S1神经根病变，可能被延迟或缺失

　　D 潜伏期是长度依赖的，需根据患者身高调整

　　13. 一名83岁老年男性，之前身体健康，主诉急性腹痛但没有明确的病因。应调查用药情况，包括()

　　A 肺炎

　　B 炎症性肠病

　　C 肾盂肾炎

　　D 下壁心肌梗死

　　14. 诊断为肘管综合征，患者可能会出现()

　　A 前臂和手的尺侧出现疼痛和麻木

　　B 小指屈曲

　　C Wartenberg征

　　D 前臂中段深部疼痛感

　　15. 一位53岁男性患者，主诉足部疼痛(主要在足跟部，但也伴有扩散的足底症状)，有夜间痛，在长时间站立或行走后加重。伴有趾骨乏力(行走障碍)、感觉缺失以及感觉异常。进行系统病史及体格检查后，鉴别诊断可能包括()

　　A 足底筋膜炎

　　B 外周神经病变

　　C 胫后肌神经卡压

　　D 跗管综合征

　　16. 癌性疼痛可能的病理生理机制为()

　　A 躯体(伤害性)疼痛

　　B 交感神经痛

　　C 神经性疼痛

　　D 中枢性疼痛

　　17. 溶骨性转移最常受累的骨骼是()

　　A 肋骨

　　B 肱骨

　　C 股骨

　　D 胫骨

　　18. 椎管内转移性肿瘤多发部位是()

　　A 70%患者发生在胸椎

　　B 20%患者发生在腰椎

　　C 10%患者发生在颈椎

　　D 60%患者发生在多节段脊椎

　　19. 有骨转移的患者，双磷酸盐()

　　A 抑制再生以及破骨细胞的功能

　　B 刺激破骨细胞

　　C 在乳房肿瘤和多发骨髓瘤有巨大的作用

　　D 有短期缓解疼痛的作用