卫生高级职称考试神经外科（副高）章节练习：狭颅症

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章节习题　　每日一练

1[.单选题]关于狭颅症治疗叙述不正确的是()。

A.手术治疗可行切除过早闭合的骨缝

B.手术治疗可行切除大骨块以达到减压和有利于脑的发育

C.出现视神经萎缩和智能障碍，施行手术功能就能恢复

D.出生后6个月以内手术者预后较好

E.手术越早效果越好

[答案]C

2[.多选题]关于狭颅症的表述正确的是()。

A.病因目前尚不明确

B.主要临床表现为各种形式的头颅畸形及颅内高压的表现

C.目前治疗以手术治疗为主

D.手术时间越早越好

E.手术的主要目的是改善患者智力

[答案]ABCD

【共享题干题】患儿女性，4月龄，分娩时有窒息史，智力较同龄儿差，尖头畸形，头围小，枕额径比同龄/同性别者小3个标准差，股骨长度在正常值的2个标准差之内。颅脑CT平扫：脑沟增宽，双侧枕顶见多发性低密度灶，边缘不清，以左枕顶为明显;余脑实质未见明确异常灶，脑室系统稍扩大，后纵裂增宽，中线结构居中。未见骨缝融合。

3[.不定项选择题]患儿首先考虑的诊断为()。

A.狭颅症

B.小头畸形

C.脑积水

D.多发脑梗死

E.新生儿缺血缺氧性脑病

[答案]B

4[.不定项选择题]4个月后复查，患儿出现癫痫发作，若行X线检查，患儿有矢状缝闭合，

则首先应()。

A.手术切除融合骨缝，为脑组织发育创造条件

B.观察，待患者出现脑发育受阻时再行手术

C.继续给予神经营养药物治疗

D.药物控制癫痫

E.脑电图检查寻找癫痫灶

[答案]A

【共享题干题】患儿男性，7月龄，易哭闹，舟状头畸形，查体矢状缝处可有触及轻微骨性隆起，无颅内压增高表现。

5[.不定项选择题]为明确诊断，应立即进行的检查包括()。

A.颅脑CT

B.颅脑MRI

C.颅脑B超

D.颅脑X线片

E.血钙测定

F.微量元素检测

G.脑电图检查

[答案]ABD

6[.不定项选择题]提示：半年后患者复诊，颅脑X线片显示人字缝、冠状缝模糊，患儿恶心、呕吐、嗜睡，偶有癫痫发作表现。应进一步采取的处理措施包括()。

A.复查颅脑CT，了解颅内压

B.可再次做腰椎穿刺，检查脑脊液压力和成分

C.抗癫痫药物治疗

D.脑电图检查

E.冠状缝、人字缝切除术

F.超声多普勒检查脑血流情况

[答案]ACE

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