卫生高级职称考试神经外科（副高）章节练习：神经调控

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章节习题　　每日一练

1[.多选题]狭义的神经调控技术包括()。

A.脑深部电刺激术

B.脊髓电刺激术

C.经皮电针刺激术

D.运动皮质电刺激术

E.经颅磁刺激术

[答案]ABD

【共享题干题】患者女性，64岁，主诉不自主挤眼、噘嘴，同时伴有面部肌肉不自主抽搐动作5年，口服药物治疗效果不明显。查体：意识清楚，记忆力、定向力基本正常。可见不自主扭头、噘嘴、挤眼，右眼严重。双瞳等大，光反射敏感，双侧肢体深、浅感觉基本对称。肌力、肌张力无明显受损。共济运动未见明显异常。双侧病理征阴性。颅脑MRI检查提示多发腔隙性脑梗死。

2[.不定项选择题]该患者最可能的诊断是()。

A.面肌抽搐

B.Meige综合征

C.舞蹈病

D.面神经炎

E.痉挛性斜颈

[答案]B

3[.不定项选择题]该患者内科药物治疗效果不明显，来神经外科门诊，此时可建议行()。

A.高压氧治疗

B.双侧STN-DBS手术

C.双侧Vim-DBS手术

D.双侧GPi毁损手术

E.部分颈部肌肉切断术

[答案]B

【共享题干题】患者男性，60岁，首次神经外科门诊就诊。因“左侧下肢不自主静止性震颤5年，并感觉左侧上、下肢肌肉僵硬，活动明显受限，同时伴有面部表情减少，流涎、便秘等症状”来诊。既往高血压、糖尿病病史，均给予药物对症治疗。无明确头部外伤史及中毒史。查体：意识清楚，问话回答准确，语音低弱，面具脸。双瞳等大，光反射敏感，双侧肢体深浅感觉基本对称。左侧肢体肌张力齿轮样增高，左手部见轻度搓丸样震颤，诱发实验左手震颤加重，左下肢可见明显静止性、粗大震颤;右侧肢体肌张力轻度增高，震颤不明显。肌力无明显受损。书写困难，起步转身稍困难。双侧病理征阴性。

4[.不定项选择题]为明确诊断，应进行的门诊检查包括()。

A.血常规检查

B.腰腿部X线检查

C.必要时取其他体液标本(如痰、尿以及粪等)做培养

D.腰椎穿刺检查脑脊液压力、取脑脊液样本进行化验和培养

E.颅脑MRI检查

F.精神量表分析

G.脑电图监测

[答案]EF

5[.不定项选择题]神经外科门诊医生可以向患者作出的建议有()。

A.骨科会诊确定诊断

B.神经内科会诊确定诊断

C.试验性口服美多巴(多巴丝肼)观察患者疗效

D.激素类药物治疗

E.抗病毒类药物治疗

F.单纯运动康复治疗

G.高压氧治疗

[答案]BC

6[.不定项选择题]提示：如果患者选择神经调控手术治疗。神经外科医生可以尝试的刺激靶

点为()。

A.丘脑前核

B.丘脑底核

C.苍白球内侧部

D.丘脑腹中间内侧核

E.丘脑背内侧核

F.小脑

G.颈段脊髓

[答案]BCD

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