卫生高级职称考试神经外科（副高）章节练习：少突胶质细胞肿瘤

　　1[.单选题]少突胶质细胞瘤的临床表现哪项正确()。

　　A.大部分生长活跃，病程较短

　　B.最常见症状为癫痫

　　C.颅内压增高一般出现较早

　　D.X线平片钙化较其他神经上皮性肿瘤少见

　　E.CT平扫多为高密度病变

　　[答案]B

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　　[共享题干题]患者女性，46岁，癫痫起病，影像学发现右侧岛叶病变，于2009年手术治疗，手术部分切除肿瘤，病理报告：少突胶质细胞瘤，未做其他辅助治疗。2012年因肿瘤进展再次就诊于神经外科，接诊医生建议患者接受了伽马刀治疗。2014年，患者癫痫症状难以控制，肿瘤仍局限于岛叶，但体积增大并显示斑片样不均匀强化，PET-CT显示病灶蛋氨酸高代谢及局灶FDG高代谢，更换医院再次就诊。此次经原入路手术，肿瘤获得影像学全切，神经功能完整。第二次手术后病理报告：间变性少突胶质细胞瘤。

　　2[.不定项选择题]回顾此患者在诊治过程中所接受诊治措施，最不推荐的是()。

　　A.手术切除

　　B.抗癫痫治疗

　　C.伽马刀治疗

　　D.磁共振影像随访检查

　　E.PET-CT检查

　　[答案]C

　　3[.不定项选择题]少突胶质细胞瘤在病程中可以发生间变，下述最可能与间变无关的选项是()。

　　A.磁共振成像由无强化演变到出现斑片状强化

　　B.PET-CT显示病灶新近出现FDG高代谢

　　C.首次手术做到全切除

　　D.病程迁延

　　E.癫痫发作

　　[答案]C

　　4[.不定项选择题]此患者在二次手术后错误的医学措施是()。

　　A.分子病理分析

　　B.抗癫痫治疗

　　C.按照高级别胶质瘤再行60Gy的常规分割外照射

　　D.给予化疗

　　E.定期影像学及神经功能检查

　　[答案]C

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