卫生高级职称考试神经外科（副高）章节练习：听神经瘤

1[.单选题]关于“听神经瘤”，下列描述哪项不对()。

A.内听道扩大是其晚期征象

B.瘤较大时可囊变

C.T2加权像，肿瘤信号比邻近小脑高

D.瘤内常有钙化

E.小听神经瘤诊断，MRI优于常规CT平扫

[答案]D

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2[.多选题]关于听神经瘤的组织病理学，描述正确的是()。

A.典型的听神经瘤常有明显的细胞致密区及松散区

B.典型的听神经瘤细胞呈小栅栏样排列

C.典型的听神经瘤细胞的原纤维之间相互平行

D.细胞致密区对应AntoniB区

E.细胞松散区对应AntoniA区

[答案]ABC

3[.多选题]关于听神经瘤手术治疗的常见入路及各自优缺点，正确的说法是()。

A.乙状窦后入路可用于切除各类听神经瘤

B.颅中窝入路适用于内听道内小型听神经瘤(＜1.5cm)，尤其向桥小脑角扩展不超过0.5cm者

C.经迷路入路对小脑的牵拉最小，有利于保留面神经

D.颅中窝入路颞叶易受牵拉损伤

E.经迷路入路有利于保护听力

[答案]ABCD

【共享题干题】患者男性，53岁。因“右侧耳鸣伴进行性听力下降2年”来诊。查体：神清语利，双侧瞳孔等大等圆约3mm大小，光反射灵敏;粗测右侧听力有明显下降，右侧角膜反射减退，双侧额纹、鼻唇沟等深，抬额、闭目、鼓腮、吹口哨可，示齿嘴角稍向左歪斜，Rinne试验：右侧气导>骨导，Weber试验：偏左侧;右侧咽反射减退，Romberg征(+);颈软，四肢活动可，肌力及肌张力正常。既往史无特殊。颅脑CT平扫示：右侧桥小脑角占位性病变，脑干及第四脑室受压。

4[.不定项选择题]最可能的诊断是()。

A.胶质瘤

B.听神经瘤

C.脑膜瘤

D.转移瘤

E.胆脂瘤

[答案]B

5[.不定项选择题]按照Hannover听神经瘤分级，该患者的分级为()。

A.T2

B.T3A

C.T3B

D.T4A

E.T4B

[答案]E

6[.不定项选择题]关于听神经瘤的影像学诊断要点，叙述正确的是()。

A.如有内听道扩大即可诊断为听神经瘤

B.肿瘤基底一般以内耳门为中心，分别向桥脑小脑角方向和内听道内生长

C.听神经瘤在T1加权上常表现为短T1信号

D.听神经瘤强化均表现为均匀强化

E.听神经瘤极少出现囊变

[答案]B

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