卫生高级职称考试神经外科（副高）章节练习：神经系统电生理学

　　1[.多选题]关于局部癫痫病灶切除术选择切口范围的大小时应该注意的是()。

　　A.对脑电图和临床发作相符合的病例，应准确判断棘波位置，精确切除癫痫灶的起源部位

　　B.脑电图中有大范围棘波的病例，应将棘波波幅最高处视为切除范围的中心点

　　C.脑电图中呈全导棘波的病例，无论是双侧同步出现者、还是先从一导或一侧出现、继而全

　　导出现者，均提示术者应适当扩大切除范围

　　D.对于颞叶有局限性低幅棘波、锐(尖)波或深部电极有阳性棘波的病例，应考虑颞叶内侧

　　面的病变，适当扩大其切除范围

　　E.仅在脑电图中有棘波而形态学中无明显改变的病例，多采取单纯皮质热灼的手术方式，要

　　求开颅的范围比较大

　　[答案]ABCDE

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　　[共享题干题]患者女性，41岁，既往体健，因“反复四肢抽搐3小时”由“120”送至神经外科急诊室。查体：血压110/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)，脉搏130次/分，昏迷，压眶反应(+)，刺痛肢体不躲避。伴有右侧枕部头皮裂伤，长约0.5cm，未见活动性出血。双侧瞳孔左：右=3mm：3mm，双侧瞳孔直接和间接对光反射均(+)，四肢刺激不动，双侧巴宾斯基征(+)，未见明显畸形。

　　2[.不定项选择题]最可能的诊断是()。

　　A.急性重型闭合性颅脑损伤

　　B.急性重型开放性颅脑损伤

　　C.脑疝

　　D.癫痫

　　E.原发性视神经损伤

　　[答案]D

　　3[.不定项选择题]需要立即进行的治疗措施是()。

　　A.静脉迅速滴注20%甘露醇250ml

　　B.立即行头、胸、腹CT检查

　　C.迅速建立静脉通道，维持生命体征，进行糖和电解质检测

　　D.头部伤口清创缝合

　　E.静脉滴注止血药

　　[答案]C

　　4[.不定项选择题]最有助于明确诊断的检查是()。

　　A.颅脑MRI及脑电图检查

　　B.颅脑CT检查

　　C.颅脑X线片

　　D.颈椎MRI检查

　　E.腹部B超检查

　　[答案]A

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