医学高级职称《神经外科（副高）》考点试题:硬脑膜动静脉瘘

　　[单选题]硬脑膜动静脉瘘最主要的影像学检查是

　　ACT/CTA

　　BMR/MRA

　　CDSA

　　DTCD

　　EECT/CTP

　　参考答案：C

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　　[单选题]硬脑膜动静脉瘘最主要的临床表现是

　　A头痛

　　B蛛网膜下腔出血

　　C癫痫

　　D搏动性耳鸣和血管杂音

　　E神经功能缺失

　　参考答案：D

　　[多选题]对硬膜动静脉瘘的描述正确的是

　　ADAVFs的治疗原则是当出现神经功能障碍、出血或顽固性症状时才可进行干预

　　B颈动脉压迫法中20%～30%的患者出现DAVFs内血栓形成

　　C立体定向放射治疗能够达到44%～87%的完全闭塞率

　　D单纯手术结扎DAVFs的供血动脉即可使DAVFs完全闭塞

　　E微弹簧圈主要用于栓塞瘘口较小、流量较低的DAVFs

　　参考答案：ABC

　　[多选题]硬脑膜动静脉瘘血管内治疗的并发症包括

　　A听力下降

　　B失明或视力下降

　　C对侧面瘫

　　D出血

　　E动眼神经麻痹

　　参考答案：ABDE

　　[单选题]患者男性，63岁，突发头痛，随即出现右上肢瘫痪、右下肢肌力减退、小便困难。既往高血压病史，无其他病史。查体：血压190/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，意识清，脑神经征阴性，右上肢肌力0级，右下肢肌力4级，左侧肢体肌力5级。入院9小时后患者症状突然再次加重，呼吸困难，右上肢、双下肢完全瘫痪，肌力0级。予以气管插管，辅助呼吸，ICU抢救后自主呼吸恢复，但呼吸力弱。急诊脑血管DSA示左顶叶AVF，右侧椎动脉颈1平面分支增粗，硬膜右前方动静脉瘘，颈髓引流静脉扩张反流至胸段脊髓。

　　该患者最 佳治疗方案是

　　A予以ONYX胶栓塞瘘口，观察症状演变

　　B立即手术治疗

　　C无干预措施，继续观察

　　D按压颈动脉

　　E放射治疗

　　参考答案：A

　　[单选题]患者男性，63岁，突发头痛，随即出现右上肢瘫痪、右下肢肌力减退、小便困难。既往高血压病史，无其他病史。查体：血压190/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，意识清，脑神经征阴性，右上肢肌力0级，右下肢肌力4级，左侧肢体肌力5级。入院9小时后患者症状突然再次加重，呼吸困难，右上肢、双下肢完全瘫痪，肌力0级。予以气管插管，辅助呼吸，ICU抢救后自主呼吸恢复，但呼吸力弱。急诊脑血管DSA示左顶叶AVF，右侧椎动脉颈1平面分支增粗，硬膜右前方动静脉瘘，颈髓引流静脉扩张反流至胸段脊髓。

　　非硬脑膜动静脉瘘血管内治疗的并发症有

　　A听力下降

　　B失明或视力下降

　　C对侧面瘫

　　D出血

　　E动眼神经麻痹

　　参考答案：C