医学高级职称《神经外科（副高）》考点试题:听神经瘤

　　[单选题]听神经瘤的供血动脉主要来源于

　　A小脑上动脉

　　B小脑前下动脉

　　C小脑后下动脉

　　D基底动脉

　　E椎动脉

　　参考答案：B

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　　[单选题]关于听神经瘤，描述正确的是

　　A男性略多见

　　B听神经瘤起源于前庭神经鞘膜，更准确的命名应为前庭神经鞘瘤

　　C患者以青少年居多

　　D听神经瘤在组织学上为恶性

　　E听神经瘤早期常可出现颅内高压症状

　　参考答案：B

　　[多选题]关于听神经瘤的组织病理学，描述正确的是

　　A典型的听神经瘤常有明显的细胞致密区及松散区

　　B典型的听神经瘤细胞呈小栅栏样排列

　　C典型的听神经瘤细胞的原纤维之间相互平行

　　D细胞致密区对应Antoni B区

　　E细胞松散区对应Antoni A区

　　参考答案：ABC

　　[多选题]关于听神经瘤手术治疗的常见入路及各自优缺点，正确的说法是

　　A乙状窦后入路可用于切除各类听神经瘤

　　B颅中窝入路适用于内听道内小型听神经瘤(<1.5 cm)，尤其向桥小脑角扩展不超过0.5 cm者

　　C经迷路入路对小脑的牵拉最小，有利于保留面神经

　　D颅中窝入路颞叶易受牵拉损伤

　　E经迷路入路有利于保护听力

　　参考答案：ABCD

　　[单选题]患者男性，53岁。因“右侧耳鸣伴进行性听力下降2年”来诊。查体：神清语利，双侧瞳孔等大等圆约3 mm大小，光反射灵敏;粗测右侧听力有明显下降，右侧角膜反射减退，双侧额纹、鼻唇沟等深，抬额、闭目、鼓腮、吹口哨可，示齿嘴角稍向左歪斜，Rinne试验：右侧气导>骨导，Weber试验：偏左侧;右侧咽反射减退，Romberg征(+);颈软，四肢活动可，肌力及肌张力正常。既往史无特殊。颅脑CT平扫示：右侧桥小脑角占位性病变，脑干及第四脑室受压。

　　最可能的诊断是

　　A胶质瘤

　　B听神经瘤

　　C脑膜瘤

　　D转移瘤

　　E胆脂瘤

　　参考答案：B

　　[单选题]患者男性，53岁。因“右侧耳鸣伴进行性听力下降2年”来诊。查体：神清语利，双侧瞳孔等大等圆约3 mm大小，光反射灵敏;粗测右侧听力有明显下降，右侧角膜反射减退，双侧额纹、鼻唇沟等深，抬额、闭目、鼓腮、吹口哨可，示齿嘴角稍向左歪斜，Rinne试验：右侧气导>骨导，Weber试验：偏左侧;右侧咽反射减退，Romberg征(+);颈软，四肢活动可，肌力及肌张力正常。既往史无特殊。颅脑CT平扫示：右侧桥小脑角占位性病变，脑干及第四脑室受压。

　　按照Hannover听神经瘤分级，该患者的分级为

　　AT2

　　BT3A

　　CT3B

　　DT4A

　　ET4B

　　参考答案：E

　　[单选题]患者男性，53岁。因“右侧耳鸣伴进行性听力下降2年”来诊。查体：神清语利，双侧瞳孔等大等圆约3 mm大小，光反射灵敏;粗测右侧听力有明显下降，右侧角膜反射减退，双侧额纹、鼻唇沟等深，抬额、闭目、鼓腮、吹口哨可，示齿嘴角稍向左歪斜，Rinne试验：右侧气导>骨导，Weber试验：偏左侧;右侧咽反射减退，Romberg征(+);颈软，四肢活动可，肌力及肌张力正常。既往史无特殊。颅脑CT平扫示：右侧桥小脑角占位性病变，脑干及第四脑室受压。

　　关于听神经瘤的影像学诊断要点，叙述正确的是

　　A如有内听道扩大即可诊断为听神经瘤

　　B肿瘤基底一般以内耳门为中心，分别向桥脑小脑角方向和内听道内 生长

　　C听神经瘤在T1加权上常表现为短T1信号

　　D听神经瘤强化均表现为均匀强化

　　E听神经瘤极少出现囊变

　　参考答案：B