医学高级职称《神经外科（副高）》考点试题:神经内镜手术技术的临床应用

　　[单选题]内镜经鼻切除垂体瘤的优点是

　　A术野显示清晰，没有视野死角

　　B无需助手配合

　　C手术时间短

　　D出血少

　　E脑脊液漏发生率低于显微镜手术

　　参考答案：A

　　[多选题]腹腔-分流手术的并发症有

　　A分流管堵塞

　　B感染

　　C分流管依赖

　　D气颅

　　E脑神经损伤

　　参考答案：ABC

　　[单选题]患者男性，13岁，因“头痛、恶心、呕吐7天”来诊。查体：意识清楚，双侧视盘水肿，四肢活动好。颅脑MRI：第三脑室后占位，考虑生殖细胞瘤，幕上脑积水。

　　该病例脑积水的类型是

　　A梗阻性脑积水

　　B交通性脑积水

　　C正常压力性脑积水

　　D不对称性脑积水

　　E先天性脑积水

　　参考答案：A

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　　[单选题]患者男性，13岁，因“头痛、恶心、呕吐7天”来诊。查体：意识清楚，双侧视盘水肿，四肢活动好。颅脑MRI：第三脑室后占位，考虑生殖细胞瘤，幕上脑积水。

　　首选治疗方案是

　　A开颅切除肿瘤

　　B内镜下3脑室底部造瘘后诊断性放疗

　　C脑室-腹腔分流手术后放疗

　　D密切观察，暂时不治疗

　　E脑室-心房分流术

　　参考答案：B

　　[单选题] 患者男性，46岁，因“头痛2年，鼻塞1个月”来诊。查体：意识清楚，四肢活动好，复视，鼻塞。颅脑CT和MRI：颅底中线区域占位，骨质破坏明显，病变向蝶窦和鼻腔内突出生长，强化明显。

　　首先考虑的诊断是

　　A垂体瘤

　　B脑膜瘤

　　C脊索瘤

　　D神经鞘瘤

　　E鼻咽癌

　　参考答案：C

　　[单选题] 患者男性，46岁，因“头痛2年，鼻塞1个月”来诊。查体：意识清楚，四肢活动好，复视，鼻塞。颅脑CT和MRI：颅底中线区域占位，骨质破坏明显，病变向蝶窦和鼻腔内突出生长，强化明显。

　　首选治疗方案是

　　A手术

　　B放疗

　　C化疗

　　D手术后放疗

　　E手术后化疗

　　参考答案：D

　　[单选题] 患者男性，46岁，因“头痛2年，鼻塞1个月”来诊。查体：意识清楚，四肢活动好，复视，鼻塞。颅脑CT和MRI：颅底中线区域占位，骨质破坏明显，病变向蝶窦和鼻腔内突出生长，强化明显。

　　首选手术方式是

　　A开颅显微镜手术

　　B经鼻显微镜手术

　　C内镜经鼻手术

　　D开颅肉眼手术

　　E立体定向手术

　　参考答案：C

　　[不定项]患者女性，8岁，因“个子矮小，性早熟，右下肢无力，头痛，呕吐”来诊。查体：意识清楚，对答切题，乳房发育，右下肢肌力4级，双侧视盘水肿。颅脑CT：脑积水，第三脑室球形扩大。

　　为明确诊断需要的下一步检查包括

　　A颅脑CT血管造影

　　B颅脑数字减影血管造影(DSA)

　　C颅脑MRI平扫

　　D颅脑磁共振血管造影(MRA)

　　E多普勒超声

　　F脑电图

　　参考答案：C