医学高级职称《神经外科（副高）》考点试题:脊索瘤

　　[单选题]目前针对颅内脊索瘤的主要治疗方案为

　　A仅手术切除

　　B手术切除+放射治疗

　　C仅放射治疗

　　D放射治疗+常规化疗

　　E手术切除+常规化疗

　　参考答案：B

　　[单选题]以下手术入路不适合治疗颅内脊索瘤的是

　　A经额底入路

　　B额颞经海绵窦入路

　　C经纵裂经胼胝体入路

　　D内镜下经鼻入路

　　E远外侧经髁入路

　　参考答案：C

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　　[多选题]脊索瘤的病理分型包括

　　A普通型

　　B软骨样型

　　C间质型

　　D成纤维型

　　E内皮型

　　参考答案：ABC

　　[多选题]斜坡脊索瘤的影像学特征不包括

　　ACT检查可见钙化

　　B有明确的脑膜强化，即“鼠尾征”

　　C在CT及MRI检查中，其边界常不清楚

　　DMRI平扫中一般为长T1、长T2异常信号，增强后强化明显

　　E多可见邻近骨质破坏

　　参考答案：BC

　　[单选题]患者男性，32岁，因“间断头痛10年，加重伴视物成双2个月”入院。查体：体温37.1℃;意识清楚，言语清晰;双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏;左侧眼球外展不能。入院后完善各项检查提示斜坡脊索瘤可能，行内镜下经鼻肿瘤切除术，术后病理明确为普通型脊索瘤。

　　该患者的肿瘤累及的脑神经主要为

　　A视神经

　　B动眼神经

　　C滑车神经

　　D外展神经

　　E面神经

　　参考答案：D

　　[单选题]患者男性，32岁，因“间断头痛10年，加重伴视物成双2个月”入院。查体：体温37.1℃;意识清楚，言语清晰;双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏;左侧眼球外展不能。入院后完善各项检查提示斜坡脊索瘤可能，行内镜下经鼻肿瘤切除术，术后病理明确为普通型脊索瘤。

　　该患者经鼻内镜下肿瘤切除术后的并发症不包括

　　A脑脊液漏

　　B颅内感染

　　C垂体功能低下

　　D后组脑神经损伤

　　E外展神经损伤

　　参考答案：C

　　[单选题]患者男性，32岁，因“间断头痛10年，加重伴视物成双2个月”入院。查体：体温37.1℃;意识清楚，言语清晰;双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏;左侧眼球外展不能。入院后完善各项检查提示斜坡脊索瘤可能，行内镜下经鼻肿瘤切除术，术后病理明确为普通型脊索瘤。

　　后续治疗需要考虑的是

　　A普通放疗

　　B常规化疗

　　C普通放疗+常规化疗

　　D质子治疗或立体定向放射外科治疗

　　E免疫治疗

　　参考答案：D

　　[不定项]患者女性，41岁，因“间断头痛3年”入院。既往曾服用止痛药物治疗效果不佳，查体：体温36.9℃;意识清楚，言语清晰;双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏;四肢肌力、肌张力正常，病理征未引出。无明确的外伤史。颅脑CT示斜坡低密度异常团块影，大小为2 cm×2 cm×3 cm，中间可见高密度影，周围骨质破坏明显，脑干受压。颅脑MRI检查示长T1、长T2异常信号，增强后可见不均一强化。

　　该患者目前可能的诊断为

　　A颅咽管瘤

　　B颅内脊索瘤

　　C颅内软骨肉瘤

　　D嗜酸性肉芽肿

　　E皮样囊肿

　　F表皮样囊肿

　　参考答案：BC