医学高级职称《神经外科（副高）》考点试题:副神经节瘤

　　1[单选题]不属于颈静脉球瘤的临床表现是

　　A耳鸣、进行性听力下降

　　B面瘫

　　C眩晕

　　D颈静脉孔区综合征

　　E良性肿瘤，不发生转移

　　参考答案：E

　　2[多选题]颈动脉体瘤的临床表现为

　　A吞咽困难

　　B舌肌萎缩

　　C霍纳综合征

　　D声音嘶哑

　　E饮水呛咳

　　参考答案：ABCDE

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　　3[单选题]患者男性，35岁，因“左颈部包块9年，逐渐增大伴呼吸困难3个月”入院。9年来患者包块逐渐增大，出现进行性消瘦、贫血，3个月前出现咀嚼及呼吸困难，不能仰卧及右侧卧。查体：生命体征平稳，意识清，慢性病容，贫血貌。口腔内左咽侧壁明显膨隆。左侧颈部见一约19 cm× 18 cm×15 cm包块。包块上至左耳，下达左锁骨，后至颈后正中线，前将气管向右推移约2 cm，使患者头部偏向右侧。包块部皮肤无红肿及溃破，表面欠光滑，表面及其周围可见明显曲张呈团的静脉，质中，边界尚清，局部无压痛，活动度差，未扪及血管搏动，也未闻及血管杂音。同侧颞浅动脉搏动未触及。白细胞计数5.8×109/ L，中性粒细胞0.58，淋巴细胞0.42，血红蛋白52 g/L。B超及CT检查示低回声包块。

　　该患者最可能的诊断是

　　A淋巴瘤

　　B颈动脉体瘤

　　C左腮腺肿瘤

　　D动脉瘤

　　E颈静脉球瘤

　　参考答案：B

　　4[单选题]患者男性，35岁，因“左颈部包块9年，逐渐增大伴呼吸困难3个月”入院。9年来患者包块逐渐增大，出现进行性消瘦、贫血，3个月前出现咀嚼及呼吸困难，不能仰卧及右侧卧。查体：生命体征平稳，意识清，慢性病容，贫血貌。口腔内左咽侧壁明显膨隆。左侧颈部见一约19 cm× 18 cm×15 cm包块。包块上至左耳，下达左锁骨，后至颈后正中线，前将气管向右推移约2 cm，使患者头部偏向右侧。包块部皮肤无红肿及溃破，表面欠光滑，表面及其周围可见明显曲张呈团的静脉，质中，边界尚清，局部无压痛，活动度差，未扪及血管搏动，也未闻及血管杂音。同侧颞浅动脉搏动未触及。白细胞计数5.8×109/ L，中性粒细胞0.58，淋巴细胞0.42，血红蛋白52 g/L。B超及CT检查示低回声包块。

　　该患者最主要的确诊依据是

　　A慢性病容、临床表现

　　B临床表现、各项体征

　　C临床表现、既往史及影像学依据

　　D影像学依据

　　E既往史、影像学依据

　　参考答案：C

　　5[不定项]患者女性，54岁，因“右耳听力下降伴耳鸣2年，加重2个月”入院，患者无明显诱因发病，耳鸣持续性，“嗡嗡”样，无明显搏动性，未行其他诊治。近2个月来上述症状加重，且出现右耳流脓，量多少不等，无伴血丝，无发热、头痛、眩晕、恶心、呕吐，无吞咽困难，无误咽呛咳，无声音嘶哑等，曾在当地人民医院门诊行外耳道肿块活检，病理诊断示纤维血管型息肉，拟诊断为“右慢性化脓性中耳炎”收治入院。入院查体：右外耳道可见大量新生物，质软，色白，堵塞外耳道，耳膜无法窥清;听力学检查：纯音测听示右耳传导性耳聋，听阈25 dB。乳突CT示：①右侧鼓室与外耳道内高密度影，胆脂瘤样表现。②右侧中耳乳突炎。

　　该患者入院后应常规进行的检查有

　　A血常规检查

　　B颅脑MRI平扫和强化

　　C颈部CT检查

　　D条件允许时，立体定向穿刺活检

　　E肝、肾功能检查

　　F颈部血管彩色超声检查

　　参考答案：ACEF